24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Лейкоз — симптомы, лечение острого и хронического лейкоза у детей и взрослых

Лейкоз — это опухолевое поражение кроветворной системы. Первично опухоль поражает костный мозг и вызывает нарушение функций и уменьшение количества белых клеток крови, которые защищают организм от чужеродных патогенных микроорганизмов. Лейкоз может быть острым и хроническим. Его чаще выявляют у детей, но это заболевание поражает и взрослых.

Отличия острого и хронического лейкоза

Лейкоз также называют лейкемией или гемобластозом. Это онкологическое заболевание, для которого характерны мутации клеток костного мозга, которые в результате перерождаются в раковые. Они присутствуют в костном мозге — основном кроветворном органе, а также в крови, лимфатических узлах.

Различают острую и хроническую лейкемию. Отличие первой состоит в том, что ее основная масса представлена молодыми клетками. При хроническом лейкозе она состоит из зрелых и созревающих клеток. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро, хронический склонен к медленному развитию.

Лейкоз бывает миелобластным и лимфобластным. Названия даны в соответствии с предшественниками клеток — миелобластами и лимфобластами.

При остром и хроническом лейкозе в крови появляются бластные формы клеток, то есть незрелые, которые при нормальных условиях созревают и превращаются в функциональные клетки крови.

Острые лейкозы чаще выявляют у детей, хронические — у взрослых.

Причины

Как и в отношении других видов рака, точная причина развития лейкоза не установлена. Предположительно, его могут провоцировать:

  • генетические мутации;
  • действие радиации;
  • наследственный фактор;
  • воздействие канцерогенов;
  • хромосомные аномалии (болезнь Дауна, синдром Вискотта-Олдрича);
  • перенесенная ранее химиотерапия по поводу другого вида рака;
  • сопутствующие заболевания крови (отдельные формы анемии, миелодисплазии).

С возрастом риск развития лейкоза повышается.

Перечисленные причины можно назвать условными: часто у пациентов нет ни одного из факторов риска, и, наоборот, многие люди из группы риска никогда не заболевают раком крови.

Симптомы

Проявления лейкоза часто обнаруживаются на запущенной стадии. Хроническая форма заболевания может долго, в течение нескольких месяцев и даже лет, протекать бессимптомно.

Острый лейкоз проявляется в:

  • умеренной слабости и утомляемости на начальной стадии;
  • бледности кожных покровов;
  • беспричинном повышении температуры до 37-37,5 градусов;
  • кровоточивости десен;
  • обильных менструациях у женщин;
  • увеличении лимфоузлов;
  • продолжительной кровоточивости ран;
  • кровоизлияниях в кожу;
  • выраженных суставных болях;
  • повышенной потливости.

Из-за снижения уровня лейкоцитов организм становится более восприимчивым к инфекциям, поэтому они часто повторяются.

В запущенных случаях возникает выраженная болезненность костей.

Для хронического лейкоза характерны аналогичные симптомы, но они смазаны и развиваются в течение долгого времени.

Диагностика

Для постановки диагноза «лейкемия» проводят следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови;
  • коагулограмма;
  • пункция костного мозга;
  • рентгенография черепа и органов грудной клетки;
  • УЗИ лимфатических узлов, селезенки и печени;
  • электрокардиография.

Дифференциальная диагностика лейкоза направлена на исключение инфекционного мононуклеоза, ВИЧ-инфекции, фолиеводефицитной анемии, тромбоцитопенической пурпуры.

Лечение лейкоза у детей и взрослых

При остром и хроническом лейкозе основой лечения выступает химиотерапия. Для борьбы с заболеванием используют сильные лекарственные средства, которые содержат вещества, направленные против роста опухолевых клеток. Препараты останавливают их рост, замедляют деление либо в целом уничтожают.

Препараты разного типа предназначены для разного применения:

  • перорального;
  • внутривенного;
  • интратекального (введение средства в спинномозговую жидкость).

Выбор конкретного препарата зависит от общего состояния пациента.

Химиотерапия включает несколько фаз. Это:

  • Индукция. На этом этапе происходит уничтожение бластных клеток в крови и костном мозге. Благодаря этому удается достичь ремиссии.
  • Консолидация (интенсификация). Цель терапии на данном этапе — уничтожение всех оставшихся раковых клеток, способных спровоцировать повторное развитие лейкоза (рецидив).
  • Стабилизация. Это поддерживающая терапия, направленная на подавление опухолевых клеток, которые могли остаться в организме после пройденных ранее этапов химиотерапии. Фаза стабилизации может продолжаться несколько лет.

Пациентам, у которых наблюдается устойчивая к химиотерапии форма рака, назначают трансплантацию костного мозга. Этот метод также остается единственным эффективным у лиц с высоким риском рецидива.

Пациентам с лейкемией требуется костный мозг от генетически совместимого или частично совместимого донора. Им может быть как родственник, так и любой совместимый человек, не являющийся родственником пациента.

Поиск неродственного донора осуществляется в регистре доноров костного мозга.

Реабилитация после лечения

Химиотерапия оказывает мощное воздействие на организм, причем не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. После лечения пациентам требуется профессиональная реабилитация, направленная на устранение последствий и осложнений лечения лейкоза. К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • стоматит;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • диарея или запоры;
  • сухость и зуд кожи;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • чувство жжения, онемения, холода без воздействия внешних факторов.

Для пациентов, которые прошли химиотерапию и другие виды лечения лейкемии, подбирают восстановительные программы в зависимости от преобладающих симптомов.

Отдаленные последствия лейкозов

Лейкемия может вызывать проблемы со здоровьем даже спустя месяцы и годы после диагностирования заболевания или завершения лечения. Именно поэтому тем, кто перенес это заболевание, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.

К отдаленным последствиям лейкозов относят:

  • рецидив заболевания;
  • образование вторичных очагов лейкоза (метастазов) в мягких тканях, молочных железах, коже, головном мозге;
  • нарушения функций сердца и легких;
  • нарушения психики, логического мышления, способности к планированию;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • депрессии.

При своевременно начатом лечении лейкемии, а также адекватной терапии, 80-90% больных достигают полной ремиссии. После трансплантации костного мозга вероятность долговременного выживания также довольно высокая: она составляет около 80%.

При отсутствии лечения лейкоз становится причиной смерти больного через 1-2 года после диагностирования заболевания в острой форме.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie