24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Гонартроз коленного сустава — симптомы, лечение гонартроза 1-2 степени

Гонартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, не связанное с воспалением. Его также называют деформирующим артрозом, дегенеративным артритом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава. При прогрессировании заболевания суставной хрящ разрушается, и костное соединение колена утрачивает подвижность.

Особенности развития заболевания

Гонартроз коленного сустава — медленно прогрессирующее хроническое заболевание. Хрящевая ткань постепенно истончается и разрушается, впоследствии происходит образование обширных костных разрастаний. Пациент страдает от сильной боли в суставе и ограничения его подвижности.

Дегенеративный артрит — самый распространенный вид среди всех прочих существующих видов артроза. Чаще всего его диагностируют в среднем и пожилом возрасте. Гонартроз коленного сустава более распространен среди женщин, чем среди мужчин.

Дегенеративно-дистрофический процесс запускается, когда в хрящевой ткани появляются микроскопические трещины и участки уплотнений. Это вызывает истончение хрящевой прослойки, которая утрачивает гладкость.

При таких условиях трение между костями при движении усиливается, что также оказывает отрицательное воздействие на хрящ.

Гонартроз постепенно прогрессирует, по краям сустава формируются остеофиты — костные разрастания, из-за которых ограничивается подвижность и возникает сильная боль. Уменьшается количество синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазки между суставами для снижения уровня трения между ними.

Если вовремя не начать лечение, дегенеративно-дистрофический процесс переходит на другие зоны: происходит истончение суставной капсулы, связки становятся менее эластичными. Сустав становится нестабильным, из-за чего повышается риск вывихов и подвывихов. Пораженное колено и сама конечность деформируются. Передвижение дается с большим трудом и вызывает сильнейшие боли.

Причины

Для того, чтобы начался процесс развития гонартроза, требуется сразу несколько факторов. К ним относят:

  • Травмы нижних конечностей (переломы, растяжения связок, вывихи, ушибы). Даже застарелые повреждения могут вызвать дегенеративно-дистрофический процесс.
  • Повышенные нагрузки на суставы, вызванные интенсивными физическими нагрузками или тяжелым физическим трудом.
  • Врожденные аномалии суставов ног (укорочение одной из конечностей, деформации голени по типу «Х» и «О»).
  • Избыточный вес. Если масса тела превышает рекомендуемые показатели, повышается нагрузка на нижние конечности и, соответственно, на суставы. Они быстрее изнашиваются, в большей степени подвергаются образованию микротрещин.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сосудистые нарушения кровеносной системы нижних конечностей (варикозное расширение вен).

В большей степени развитию гонартроза подвержены пожилые люди: с возрастом происходит естественный износ всех структур, включая суставы. Но даже в более молодом возрасте гонартроз коленного сустава – не редкость.

Виды и степени гонартроза

Различают первичный и вторичный деформирующий артроз. Первичный возникает как самостоятельное заболевание (например, из-за повышенной нагрузки на суставы). Вторичный гонартроз развивается как осложнение других заболеваний и полученных ранее травм.

В зависимости от происходящих с суставом изменений, различают 4 степени гонартроза:

  • При рентгенографическом исследовании наблюдаются единичные остеофиты. Иногда в области поражения возникает боль, которая исчезает после физической активности. Видимые деформации отсутствуют.
  • Суставная щель сужается, в хрящевой ткани образуются очаги дистрофии. Симптомы становятся более выраженными: боль гораздо длительнее и интенсивнее, слышится хруст при движении.
  • Происходит деформация сустава, в его полости находится большое количество крупных остеофитов. Боли становятся сильнее и практически не исчезают, деформация коленного сустава более заметна визуально.
  • Хрящевая ткань полностью разрушена, кости деформированы, между элементами сустава отсутствуют зазоры. Гонартроз 4 степени становится причиной инвалидности, так как на этой стадии развития заболевания сустав полностью утрачивает свои функции. Единственным вариантом лечения в этом случае является замена коленного сустава.

Важно не запустить дегенеративно-дистрофический процесс и начать его лечение на первой или второй стадиях развития. В этом случае шансы на сохранение подвижности довольно высокие.

Симптомы

Начальные симптомы гонартроза коленного сустава проявляются в неинтенсивных болевых ощущениях при движении. Боль особенно явно ощущается при подъеме или спуске с лестницы. Утром, пока больной «не расходился», его беспокоят скованность и ощущение стягивания в пораженном суставе. Иногда в области колена возникает небольшая отечность.

По мере развития заболевания выраженность симптомов нарастает. Для гонартроза характерны такие проявления:

  • уменьшение объема движений в пораженном коленном суставе;
  • хруст при движении;
  • сильная боль при максимальном сгибании ноги в колене;
  • деформация коленного сустава (внешне кажется, что он расширился);
  • невозможность полноценно согнуть ногу;
  • изменение походки.

В наиболее тяжелых случаях человек не может передвигаться без посторонней помощи или без трости.

Осложнения деформирующего артроза коленного сустава

Опасность гонартроза заключается в том, что он влияет не только на способность человека передвигаться. Нарушение подвижности коленного сустава сказывается на позвоночнике: нагрузка на него в таких условиях повышается до 75%. Это чревато искривлениями позвоночного столба, остеохондрозом, радикулитами, межпозвоночными грыжами.

Диагностика

Для того, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, проводят такие исследования:

  • Визуальный осмотр сустава.
  • Рентгенография. Метод позволяет выявить изменения только на поздних стадиях развития патологического процесса. Например, рентгенография дает возможность определить сужение суставной щели, а также разрушение костной и хрящевой ткани.
  • МРТ. Это высокоточный метод визуализации, с помощью которого можно получить послойное изображение сустава.

При подозрении на гонартроз проводят дифференциальную диагностику этого заболевания с артритами различного типа: реактивными, ревматоидными, микрокристаллическими.

Лечение

Гонартроз первой и второй степени можно лечить без хирургического вмешательства. Пациентам назначают препараты системного и местного действия. Это:

  • нестероидные противовоспалительные средства (пероральные и местного действия);
  • модифицированная гиалуроновая кислота (ее вводят непосредственно внутрь сустава);
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Гонартроз 1 и 2 степени требует длительного амбулаторного лечения. Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры и выполнение лечебной физкультуры.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie