24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Бурсит: основные симптомы и современные методы лечения бурсита коленного и локтевого суставов

Бурсит — это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки, при котором в ней скапливается экссудат. Чаще всего поражаются локтевой и коленный сустав: синовиальная сумка отекает и увеличивается в размере, появляются болевые ощущения, что серьезно осложняет движение. В запущенной стадии в жидкости появляются серозные или гнойные примеси, а внутри сустава появляются спайки в виде рубцов. Использование современных методик лечения позволит сохранить подвижность конечностей и жить без ограничений.

Особенности и причины бурсита

Каждый сустав в теле человека окружен своеобразным карманом — синовиальной сумкой. Между отдельными частями сустава, которые трутся друг о друга, находятся специальные мешочки с жидкостью, которые называются бурсами. Благодаря им обеспечивается комфортное движение суставов. Однако у каждого такого мешочка имеется свой лимит прочности. Под воздействием различных факторов суставная сумка воспаляется и в ней скапливается большое количество жидкости. Так развивается бурсит, который имеет разную природу.

Вот несколько основных причин развития данной патологии:

  • Травма. К повреждению суставной сумки может привести тяжелый физический труд, связанный с высокими нагрузками. Получить травму также можно во время игры с мячом, при падении с велосипеда. В результате повреждается не только синовиальная сумка, но и кровеносные сосуды.
  • Инфицирование. Суставная сумка расположена очень близко к коже. Через порезы, ссадины и царапины проникают патогенные микроорганизмы. Чаще всего происходит заражение стафилококком. Инфекционный бурсит в большинстве случаев развивается у людей со слабым иммунитетом, диабетом, при хроническом алкоголизме, а также в результате длительного приема кортикостероидов.
  • Ревматологические заболевания. На их фоне развивается вторичное воспаление сустава. К тому же, при подагре в тканях скапливаются соли мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите синовиальную оболочку разрушают собственные иммунные клетки, которые вырабатываются в организме.
  • Очаги инфекции в организме. Это могут быть гаймориты, кариозные полости в зубах, стоматиты, хронические ангины, наличие гнойных фурункулов и т. п. В этих случаях болезнетворные микроорганизмы попадают в суставную сумку с кровью или лимфой.

Бурсит локтевого и коленного сустава чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20–40 лет. В большей степени данной патологии подвержены люди, которые часто занимаются спортом или в силу особенностей профессии подолгу опираются на колени (например, плиточники). Также среди факторов риска можно выделить плоскостопие, вальгусную деформацию стопы, постоянное ношение тесной обуви.

Виды бурсита по локализации и симптомы

Выделяют такие типы бурсита:

  • Локтевой. В данном случае речь идет о бурсите кончика локтя. Когда рука сгибается в локте, человек ощущает боль, так как сразу увеличивается давление на суставную сумку. Данная форма патологии появляется в результате травмы, при длительных круговых движениях сустава и частом сгибании локтя, как, например, при проведении покрасочных работ. Также воспаление может стать следствием инфицирования бактериями.
  • Коленный. Данный тип бурсита разделяется на два подвида. Препателлярный бурсит образуется на передней стенке коленной чашечки в результате длительного стояния на коленях, после спортивной травмы или падения. В течение недели на месте удара развивается заметная опухоль. Выделяют также подколенный бурсит. Он локализуется в области сухожилий на внутренней части колена. Этот тип заболевания характерен для людей, страдающих артритом, а также женщин средних лет с лишним весом. При попытке согнуть колено появляется боль, которая усиливается ночью. В итоге люди вынуждены спать только в определенных позах, чтобы уменьшить дискомфорт. Также неприятные ощущения усиливаются при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, беге.

К общим симптомам бурсита относятся:

  • отек и покраснение кожи над суставом;
  • ограниченность движений из-за резкой боли;
  • повышение температуры кожи в месте воспаления;
  • при пальпации можно ощутить наличие эластичного круглого образования, заполненного жидкостью.

Если не лечить воспалительный процесс, состояние суставов будет ухудшаться. Усиливается отек и боль, резко повышается температура тела (до 39–40 градусов). Эти признаки свидетельствуют о развитии нагноения. При слабом иммунитете у человека развивается флегмона или же гной разливается в подкожную клетчатку. На начальной стадии воспаление лечится легче всего и не сопровождается ограничением подвижности конечностей. Запущенное воспаление лечить намного сложнее и может даже понадобиться помощь хирурга.

Диагностика

Включает в себя осмотр у травматолога, а также общий анализ крови. Следующий шаг — определить тип жидкости в суставной сумке и чувствительность бактерий к определенным группам антибиотиков. Для этого место воспаления обезболивают и прокалывают иглой, чтобы сделать пункцию. Полученный образец жидкости отправляют на исследование.

Дополнительно пациенту делают рентгенографию или МРТ, благодаря которым можно четко визуализировать изменения в тканях. От полученных результатов обследования будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Способы лечения

При диагностированном бурсите нужно как можно раньше начать лечение. Любые нагрузки на локтевой или коленный сустав полностью исключаются. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогут снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Если не купировать боль, разовьется хронический бурсит с отложением кальция в мягких тканях. При инфекционном бурсите назначают антибиотики.

Очень хорошие результаты дает физиотерапия. Врачи используют ударно-волновую терапию: на воспаленный сустав действуют акустические волны ультразвуковых частот. Глубина их проникновения в синовиальную сумку составляет 60 мм. Данная процедура действует как массаж, улучшает кровообращение и лимфоток, стимулирует метаболизм в тканях, укрепляет местный иммунитет. Заметные улучшения наступают уже после 4–6 сеансов.

При запущенном бурсите консервативное лечение неэффективно. Чтобы удалить выпот из синовиальной сумки, делают пункцию, затем полость промывают дезинфицирующим раствором, вводят стероидные препараты и накладывают повязку.

В очень тяжелом случае хирург вскрывает суставную полость при помощи эндоскопа. Врач удаляет кристаллизованные ткани и скопления гноя и крови. При развитии флегмоны все пораженные ткани иссекаются.

Сегодня бурсит эффективно лечится. При своевременном обращении к травматологу-ортопеду достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии. В результате воспаление полностью проходит и восстанавливается нормальная подвижность сустава. Хирургическое вмешательство является крайней мерой. Простая профилактика поможет предотвратить повторное развитие бурсита. Необходимо снизить нагрузку на суставы, не допускать инфицирования, перед занятиями спорта всегда разогреваться. Соблюдая несложные правила, можно сохранить здоровье суставов и физическую активность на долгие годы.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie