24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение, ударно-волновая терапия

Пяточная шпора — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное разрастанием пяточной кости на подошвенной поверхности. Воспалительный процесс имеет небактериальное происхождение, связан с повышенной нагрузкой на стопы и хронической микротравматизацией. Чаще всего болезнь диагностируют после 40 лет, женщины больше подвержены появлению этой патологии.

Причины пяточной шпоры

Частые микротравмы вызваны различными факторами, среди них:

  • плоскостопие – изменение конфигурации стопы, заставляющее ее опираться только на пяточный бугор;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • вальгусная деформация стопы;
  • гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению нормального обмена веществ;
  • продолжительные статические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью – например, парикмахер, танцор, спортсмен;
    избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Пяточная шпора может развиваться на фоне таких хронических заболеваний как сахарный диабет, все виды артритов.

Симптомы болезни

Характерным признаком болезни является особенности начала и место локализации. Обычно боль проявляет себя после длительного отдыха, например, утром после пробуждения. Пациент испытывает жгучую боль в пятке, ему трудно сделать первые шаги. Спустя 5–10 минут после острого начала боль постепенно стихает, но в течение дня может появляться снова.

В течение дня пациент может испытывать чувство жжения, покалывания в области пятки, а также онемение стопы, распространяющееся на высоту лодыжки. По мере развития патологии пациенты жалуются на острую боль, сравнивая ее с попаданием в кожу острого шипа или с хождением по битому стеклу.

Боль и дискомфорт формируют у пациента особенность походки, он старается не нагружать пятку и ходить на цыпочках, поворачивая стопу внутрь.

Уровень интенсивности боли зависит не от размера шпоры, а от того, насколько распространено воспаление.

Вынужденные изменения в походке приводят к нарушению симметрии осанки, развитию остеохондроза, ограничениям двигательной активности. Периодические обострения негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Возможны нарушения сна, появление раздражительности, повышенной тревожности.

Общее ухудшение качества жизни — это главное осложнение пяточной шпоры.

Диагностика

Первые диагностические данные, которыми руководствуется врач-ортопед, это результаты осмотра пациента. Отмечают болезненность в пяточной области при пальпации, усиливающуюся при разгибании большого пальца стопы. Внешне изменений в пятке не наблюдается, только иногда можно отметить незначительную припухлость.

Дополнительные методы диагностики  это инструментальные исследования. Это проведение рентгенографии, МРТ, ультразвукового исследования.
В процессе диагностики необходимо дифференцировать пяточную шпору с такими патологиями как перелом, подагра, пяточный бурсит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Лечение

Цель лечебных мер пяточной шпоры – купирование боли. Лечение включает консервативную терапию, проведение физиотерапевтических процедур, применение дополнительных мер, направленных на разгрузку стопы и ее фиксацию в определенном положении.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевого синдрома показан прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — возможно назначение средств в форме таблеток, мазей, кремов;
  • инъекции кортикостероидов;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, корректирующие микроциркуляцию.

При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо учитывать высокий риск побочных эффектов, таких как нарушения в работе пищеварения, развитие сердечной недостаточности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко используются в лечении пяточной шпоры. К наиболее эффективным из них относятся тепловые процедуры (парафин, грязевые аппликации, озокерит), электрофорез, ультразвук с гидрокортизолом.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении пяточной шпоры ударно-волновая терапия. Этот физиотерапевтический метод основан на применении аккустических волн с высоким энергетическим пиком.

Применение ударно-волновой терапии способствует:

  • усилению кровообращения;
  • изменению проницаемости клеточных мембран;
  • активизации процессов регенерации тканей;
  • уменьшению отечности и боли;
  • восстановлению клеточного обмена и естественной структуры пораженных участков.

На начальной стадии развития болезни достаточно курса, состоящего из 3–5 процедур. Между сеансами необходимо делать перерыв в 5–7 дней. Если заболевание было выявлено при наличии тяжелых симптомов, количество процедур в одном курсе увеличивают до 10–15.

Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут. Усилению эффективности воздействия ударно-волновой терапии способствует нанесение на пораженные участки специального геля.

Процедура противопоказана при беременности, наличии онкологических заболеваний, тромбофлебите, нарушениях свертываемости крови.

В комплексном лечении пяточной шпоры назначают курс массажа и упражнений лечебной физкультуры. Эти процедуры способствуют улучшению подвижности голеностопного сустава, снятию натяжения подошвенной фасции и спазмов мышц, ускорению обмена веществ.

Разгрузка стопы

При пяточной шпоре пациентам показано ношение ортопедических стелек. Лучше, если они изготовлены по индивидуальному заказу с учетом анатомических особенностей стопы пациента. Пользоваться стельками рекомендуется как в период обострения боли, так и в период ее затухания.
Альтернативой ношения ортопедических стелек является тейпирование. Процедура предусматривает наложение специальных повязок-тейпов. Они необходимы для фиксации мышц, что способствует их естественному растягиванию и восстановлению.

Лучше всего проводить тейпирование сразу после процедуры массажа или лечебной физкультуры, когда мышцы находятся в максимально растянутом и разогретом состоянии.

Тейпирование может выполнять только специалист. Метод неоднократно подвергался критике, многие считают положительные результаты тейпирования эффектом плацебо.

Для фиксации стопы также используются ночные ортезы. Они поддерживают подошвенную фасцию в растянутом состоянии. Этот метод также еще недостаточно изучен.

Снизить нагрузку на стопу и пятку можно правильно подобрав обувь. Она не должна быть на каблуке выше 5 см, с толщиной подошвы не менее 5 мм.
Хирургическое лечение пяточной шпоры проводится относительно редко, при неэффективности консервативной терапии и других методов лечения.

Профилактика

  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • исключение тяжелых статических нагрузок на стопы;
  • соблюдение активного образа жизни с умеренной физической активностью;
  • проведение лечебных сеансов массажей;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болевого синдрома;
  • выявление и лечение хронических болезней, провоцирующих развитие пяточной шпоры.

Выполнение профилактических рекомендаций позволит сократить количество периодов обострения заболевания.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie