24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Рак почки — симптомы, стадии, лечение у женщин и мужчин

Раковые опухоли почек составляют примерно 3% всех новообразований. Чаще всего диагностируются у пациентов пожилого возраста (преимущественно женского пола). Болезнь изменяет важные процессы внутри органа, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Рассмотрим подробнее, как она себя проявляет, к каким способам лечения прибегают.

Симптомы и виды рака почки

Очень часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, и признаки появляются только при вторичном вовлечении структур или компрессии близлежащих тканей. Среди возможных симптомов отмечают:

  • дискомфортные ощущения в области поясницы;
  • появление крови в моче;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение температуры тела (до 37–37,5 ОС).

На более поздних стадиях заболевание способно приводить к повышенной утомляемости, общей слабостью организма, желтухе, кровохарканью.

Различают несколько видов злокачественных опухолей почек. Самый распространенный — почечно-клеточный рак (на него приходится около 85% всех разновидностей). Его развитие сконцентрировано в проксимальных почечных канальцах. На втором месте по распространенности — рак чашечно-лоханочной системы (уротелиальный), он встречается примерно в 10% случаев. Диагностируется у взрослых, развивается в области почек, где собирается моча перед тем, как проникнет в мочевой пузырь.

Саркома — достаточно редкое злокачественное новообразование, которое развивается из мягких тканей почки или капсулы (тончайшего слоя соединительной ткани). Как правило, ее лечат оперативным вмешательством. Опухоль может рецидивировать, распространяться на другие части тела.

Еще одна разновидность — лимфома. Она способна поражать две почки, проявляться увеличением лимфатических узлов в других частях тела. У детей в редких случаях диагностируют нефробластому (опухоль Вильмса). Она поддается успешному лечению с помощью лучевой терапии и химиотерапии в сочетании с оперативным вмешательством.

В соответствии со строением тканей, различают пять гистологических типов рака почки:

  1. почечноклеточный;
  2. нефробластический;
  3. мезенхимальный;
  4. нейроэндокринный;
  5. герминогенный.

В зависимости от распространения процесса рак бывает локализованным (новообразование не выходит за пределы органа), местно-распространенным (затрагивает близлежащие органы) и метастатическим (метастазы распространяются на отдаленные органы).

В соответствии с прогрессированием выделяют четыре стадии заболевания.

  1. На первой злокачественный процесс не выходит за ткани почки, диаметр опухоли не превышает 6 см.
  2. На второй опухоль сосредоточена в почке, но ее диаметр увеличивается.
  3. На третьей злокачественный процесс уже затрагивает окружающие структуры.
  4. На четвертой новообразование распространяется за пределы почки.

Возможные причины и факторы риска

Рак почки — полиэтиологическое заболевание. На его развитие влияют множество генетических, нейроэндокринных и других внешних факторов. Повышает риск появления болезни:

  • неблагоприятный семейный анамнез (если злокачественная опухоль была у кого-то из ближайших родственников, вероятность значительно увеличивается);
  • отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, сахарный диабет и ожирение);
  • артериальная гипертония;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • механические повреждения (сильные травмы) почек;
  • длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, мочегонных);
  • негативное радиационное воздействие на организм;
  • долгосрочный диализ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительная работа во вредных условиях;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит.

Как показывает практика, чаще всего повышает риск болезни сразу несколько факторов.

Как проводят диагностику

Первое время заболевание протекает бессимптомно, из-за чего его редко диагностируют на начальных стадиях. При плохом самочувствии, подозрении на рак почки, врач назначает инструментальные исследования и сдачу лабораторных анализов. Чтобы собрать максимально развернутую картину о здоровье, используют разные диагностические возможности. Чаще всего прибегают к следующим методикам:

  • Ультразвуковому исследованию. С его помощью удается обнаружить уплотнения, установить точную локализацию злокачественного новообразования.
  • Рентгенографии. Она позволяет выявить очаги метастазирования.
  • Лабораторным исследованиям. Назначают общий и биохимический анализ мочи и крови.
  • Компьютерной томографии с контрастом. Она предоставляет расширенную информацию о болезни (стадию прогрессирования, точную локализацию, метастазирование в соседние органы).
  • Биопсии. К ней прибегают в редких случаях, только в комплексе с другими методиками для уточнения уже полученных данных.

Лечение и прогноз

При выборе подходящей схемы терапии учитывают тяжесть клинического случая. Радикальным способом считается оперативное вмешательство. С его помощью удается полностью устранить новообразование и близлежащие пораженные ткани. Среди основных методик отмечают:

  • Радикальную нефрэктомию. Она подразумевает полное устранение опухоли вместе с почкой и с окружающей паранефральной клетчаткой.
  • Частичную резекцию. В ходе операции удаляют опухоль с пораженной частью почки.
  • Циторедуктивную нефрэктомию. Она подразумевает удаление опухолевых масс по максимуму (при отсутствии возможности удалить почку целиком).

Если есть возможность выполнить органосохраняющие операции с минимальным травматизмом тканей и быстрым восстановлением, то проводят их. Среди основных показаний: небольшая опухоль, отсутствие метастазирования.

В некоторых клинических случаях проводят радиочастотную абляцию. Такое воздействие оказывает уничтожающее действие на раковые клетки. Контроль направления иглы проводят посредством ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

При наличии кровотечения и отсутствия возможности провести оперативное вмешательство прибегают к эмболизации. Она подразумевает введение специального вещества в сосуды, которые питают злокачественное новообразование. В результате они закупориваются, благодаря чему оно перестает развиваться.

Хороший результат может дать химиотерапия и лучевая терапия. Их проводят с целью уменьшения размера новообразования, устранения оставшихся раковых клеток. Как правило, к ним прибегают в сочетании с оперативным вмешательством.

Как показывает практика, если атипичные клетки в регионарных лимфоузлах отсутствуют, то прогноз благоприятный. При наличии метастазов в лимфатических структурах или органах прогноз значительно ухудшается.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie