24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Перелом ребер: симптомы, лечение, первая помощь

Перелом ребер относится к числу сильнейших повреждений скелета. Травма приходится преимущественно на грудную клетку, поэтому сопровождается сильными болевыми ощущениями. Согласно общей статистике, из числа всех видов переломов, около 16% приходится на травматизацию ребер.

Чаще всего с подобной травмой сталкиваются люди пожилого возраста, ввиду возрастного истончения костей и уменьшения их эластичности.

Если перелом не имеет осложнений, то он срастается без последствий и ущерба здоровью. Подобный исход происходит в 40% случаев. Подавляющее большинство в виде 60% переломов, сопровождается повреждением грудной клетки или внутренних органов. Это осложняет процесс восстановления и требует особого контроля со стороны медиков. При многочисленных переломах ребер высока вероятность возникновения плевропульмонального шока. Подобное состояние становится опасным для жизни, поэтому требует незамедлительных реанимационных и хирургических действий.

Распространенные причины перелома ребер

В медицине все возможные факторы, провоцирующие данную травму, условно делят на два типа:

  • переломы здоровых костей, возникшие в результате сильного механического или ударного воздействия;
  • травматизация ребер, подверженных функциональным и структурным изменениям в состоянии костной ткани.

Во втором случае достаточно незначительного физического воздействия для возникновения трещины или перелома. Подобное случается в пожилом возрасте или у людей, страдающих от хронических заболеваний, влияющих на состояние костей.

Перелом может возникнуть вследствие:

  • удара тупым предметом в область грудной клетки, если удар был несильный, то повреждаются только мягкие ткани, при сильном ударе ломаются ребра;
  • в результате автокатастрофы, если в машине отключена подушка безопасности, то при столкновении с любым предметом человек резко ударяется об руль, в результате чего травмируются ребра и внутренние органы;
  • в результате дорожно-транспортного происшествия, это больше относится к пешеходам. Если человека сбила машина, то помимо переломов ребер также наблюдаются многочисленные несимметричные переломы костей в различных областях тела;
  • повреждений полученных при занятиях спортом;
  • вследствие падения с высоты, здесь все зависит от скорости падения, высоты объекта, с которого упал пострадавший и множества дополнительных факторов;
  • в результате сдавливания тела с обеих сторон, подобное воздействие легко ломает ребра, тазобедренные кости, черепные кости. При этом мягкие ткани и покровы кожи не имеют видимых повреждений.

При патологических переломах ребер не требуется особое воздействие на тело человека. Структурным изменениям в состоянии костей способствуют следующие заболевания:

  • метастазы, возникшие в результате злокачественных опухолей в костях;
  • ревматоидный артрит;
  • первичные и вторичные опухоли костного мозга и костной ткани;
  • наличие генетических аномалий;
  • остеопороз.

В детском возрасте переломы ребер происходят гораздо реже, это объясняется эластичностью детских костей. Они реже получают серьезные повреждения, требующие незамедлительного вмешательства.

Симптомы

Общая симптоматика напрямую зависит от количества поврежденных ребер, наличия иных патологий, сложности полученной травмы. Также напрямую влияет поражение внутренних органов, особенно если были задеты органы дыхания.

Если перелом на 1–2 ребрах, возникают следующие признаки:

  • Сильный болевой синдром, который распространяется только на поврежденную область. Усиливать боль могут обломки костей, травмирующие мягкие ткани и нервные окончания, а также разрыв мышечных тканей. В большинстве случаев пострадавший не может сделать глубокого вздоха из-за сильных болевых ощущений, поэтому дыхание становится отрывистым и поверхностным. При ушибе легкого или сердца стремительно начинает развиваться дыхательная недостаточность.
  • Постоянное желание принять определенную позу. Пострадавший пытается облегчить свое состояние, принимая необычные позы, в которых ему легче дышать. Например, нередко человек пытается сдавливать руками грудную клетку, чтобы уменьшить амплитуду дыхания.
  • Оборванные вдохи. Подобное можно заметить, когда пациент пытается медленно сделать глубокий вздох, но в какой-то момент возникают резкие болевые ощущения и он быстро выдыхает.

Переломы нередко путают с ушибом ребер. Чтобы определить состояние пострадавшего и отличить перелом, следует обратить внимание на данные нюансы:

  • При переломе грудная клетка деформируется. Это происходит из-за смещения реберных отростков.
  • Перелом сопровождается выраженной припухлостью и отечностью, можно заметить назревающую гематому. Происходит быстрое развитие воспалительного процесса.
  • Появляются специфические звуки, возникающие впоследствии движения обломков ребер относительно друг друга. Данный процесс называется крепитацией.
  • Открытые раны в области груди всегда указывают на наличие сломанных ребер.
  • Образуется подкожная эмфизема.

При малейших подозрениях на перелом ребер пострадавшему необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение способно привести к неправильному сращиванию костей и осложнениям.

Медицинская диагностика

Травматологи могут за один сеанс определить наличие перелома ребер. Они проводят следующие манипуляции:

  1. Осматривают грудную клетку, выслушивают и выстукивают ее на предмет отклонений, определяют, есть ли в плевральной полости скопление жидкости или крови.
  2. Проводят рентгенографию, ее делают даже при отсутствии явных признаков перелома, для того, чтобы убедиться, что кости действительно целы и нет даже малейших трещин.
  3. Ультразвуковое исследование. Его обычно применяют к маленьким детям и при необходимости выяснить, есть ли изменения в работе сердца, сосудов.
  4. Дополнительно назначают компьютерную томографию. С ее помощью можно детально обследовать каждое ребро и выявить даже малейшие изменения в работе внутренних органов и мягких тканей.

При наличии подозрений на перелом все необходимые процедуры назначают на один день, ведь промедление чревато развитием осложнений.

Лечение перелома ребер

Если пострадавший обратился в скорую помощь, то медики введут ему обезболивающее, зафиксируют грудную клетку тугим бинтованием и транспортируют в больницу.

Дальше врачи выполняют следующие обязательные манипуляции:

  • Вводят новокаиновую блокаду в область перелома, чтобы снизить болевые ощущения. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. Если у пострадавшего аллергия на новокаин или есть противопоказания, используют наркотические обезболивающее средства.
  • Накладывают круговую повязку или гипсовый корсет, это необходимо для дальнейшего хирургического вмешательства. Все части ребер фиксируются в одном положении, амплитуда дыхания уменьшается, больному становится легче.
  • Проводят иммобилизацию костных обломков.

После чего пациенту требуется постельный режим буквально на первые 2–3 дня. Затем врачи советуют поменьше двигаться, чаще сидеть и выполнять лечебную гимнастику, способствующую скорейшему заживлению костей.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie