24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Лимфома — что это за болезнь, симптомы, лечение, стадии и прогноз

Лимфома — группа гематологических патологий лимфатической ткани, проявляющихся увеличением лимфоузлов и поражением различных анатомических структур на фоне накопления в них опухолевых лимфоцитов. Возникающая опухоль может распространяться в организме с помощью метастазирования и диссеминации, при которой симптоматика напоминает лимфолейкоз. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вида и стадии новообразования схема лечения может включать оперативное вмешательство, химиотерапию и трансплантацию костного мозга.

Основные сведения

Опухоли лимфатической ткани формируются из лимфоцитов. По мере прогрессирования лимфомы появляются разнообразные симптомы: избыточное потоотделение, необъяснимое уменьшение массы тела, лихорадка, повышенная утомляемость. Сильная потливость часто мучает человека в ночное время. Увеличение лимфатического узла — первый признак патологии, который не всегда обращает на себя внимание. Лимфоузел может быть слегка увеличенным и безболезненным, поэтому многие пациенты игнорируют этот симптом.

Неходжкинская лимфома — наиболее распространенный вид болезни, диагностируемый в 90% случаев. Лимфомы Ходжкина возникают реже на фоне вирусных инфекций и семейной предрасположенности. Редкий вид заболевания — индолентная лимфома. Опухоль при этом характеризуется низкой степенью злокачественности. При обнаружении такой патологии пациенту могут назначить постоянные обследования без неотложного лечения. Если новообразование быстро начинает расти, проводится хирургическое и/или консервативное лечение.

Причины лимфомы

Точные причины возникновения заболевания не были открыты. Механизм опухолевого роста обусловлен генетическими мутациями в лимфоцитах. Изменения в генах заставляют клетку быстро делиться и продуцировать большое количество аномальных лимфоцитов. Образуется новообразование. Вызывающие рост лимфомы генетические мутации также нарушают запрограммированную клеточную смерть. Распространяющиеся в организме аномальные лимфоциты вызывают неблагоприятные изменения в печени, селезенке и других органах.

Факторы риска:

  1. Возраст. Одни виды заболевания чаще диагностируются у молодых людей, другие — у мужчин и женщин старше 55 лет.
  2. Половая принадлежность. У мужчин лимфомы возникают чаще, чем у женщин.
  3. Нарушение работы иммунной системы. Это может быть первичная патология иммунитета, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита или осложнение приема иммунодепрессантов.
  4. Инфекции. Вирус Эпштейна-Барр и Хеликобактер пилори повышают вероятность возникновения патологии.
  5. Семейная предрасположенность — значимый фактор риска отдельных видов лимфом.

Симптомы

Патология может проявляться специфическими и неспецифическими симптомами. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Появление явных клинических признаков зачастую связано с распространением аномальных клеток в организме и поражением внутренних органов. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) — ранний признак болезни. Увеличенные лимфоузлы обычно не болят.

Симптомы:

  • увеличение температуры тела (лихорадка);
  • ночная потливость;
  • уменьшение массы тела;
  • частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • анемия и склонность к кровоизлияниям;
  • потеря аппетита, анорексия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение дыхания.

Безболезненное мягкое уплотнение обычно выявляется в области миндалины, слизистой оболочки рта, неба, десен или языка. Иногда уплотнение изъязвляется.

Диагностика лимфомы

Для прохождения обследования нужно обратиться к онкологу. Врач уточняет жалобы и собирает анамнестические сведения для обнаружения факторов риска. Проводится пальпаторное изучение лимфатических узлов шеи, подмышек, паха и других областей. Онколог обращает внимание на увеличение селезенки и печени.

Специальные методы диагностики:

  • Биопсия лимфоузла. Производится забор лимфатической ткани с дальнейшим лабораторным исследованием для выявления аномальных клеток.
  • Анализ крови. Оценивается качественный и количественный состав клеточных элементов.
  • Аспирация и биопсия костного мозга. Полученный из бедренной кости материал изучают в лаборатории для обнаружения аномальных лимфоцитов.
  • Визуальное обследование: компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография. Послойные изображения органов в высоком разрешении помогают специалисту обнаружить первичный очаг и метастазы.

Схема диагностики подбирается с учетом симптомов и анамнеза. Разнообразие видов и проявлений лимфом не позволяет разработать единый метод постановки диагноза. Универсальное и наиболее достоверное исследование в большинстве случаев — биопсия.

Стадии

После постановки диагноза онколог определяет стадию болезни. Критерии стадирования: распространение или нераспространение новообразования, отдаленность метастазов от первичного очага. Выделяют 4 стадии лимфомы, отличающиеся клиническими признаками, оптимальными способами лечения и прогнозом.

Краткая характеристика:

  • I стадия — локализованное новообразование в лимфатическом узле.
  • II стадия — присутствие лимфомы в двух и более группах лимфоузлов.
  • III стадия — распространение опухолевых элементов в группы лимфатических узлов по обе стороны от диафрагмы.
  • IV стадия — распространение аномальных клеток за пределами лимфатической системы.

Стадирование выполняется с помощью КТ или ПЭТ-сканирования.

Лечение лимфомы

Тактика лечения зависит от вида и стадии заболевания. Также онколог учитывает особенности анамнеза больного.

Основные методы лечения:

  • Химиотерапия. Назначаются препараты, уничтожающие быстро делящиеся клетки в организме.
  • Радиационная терапия. Ионизирующая радиация замедляет опухолевый рост, уменьшает размер патологического очага и останавливает прогрессирование болезни.
  • Иммунотерапия. Современные препараты стимулирует уничтожение аномальных лимфоцитов иммунной системой пациента.
  • Молекулярно-таргетная терапия. Медикаменты избирательно атакуют только злокачественные клетки и блокируют механизм роста опухоли.

По возможности назначается оперативное вмешательство для удаления патологического очага. Иногда лечение сразу не назначается — врачи проводят обследования для оценки динамики состояния.

Прогноз

В большинстве случаев лечение не заканчивается полным выздоровлением. Своевременная терапия приводит к стойкой ремиссии и увеличению срока выживания. Средний показатель пятилетней выживаемости составляет 80% при лимфомах Ходжкина и 65% при неходжкинских лимфомах. На поздних стадиях лечение может быть малоэффективным. В этом случае назначается паллиативная терапия для облегчения состояния больного.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie