24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Крапивница у детей: причины, симптомы, лечение

Крапивница – это заболевание аллергического генеза. Такое название появилось из-за схожести волдырей, которые проявляются при развитии патологии, с ожогами от крапивы. Их диаметр от нескольких миллиметров до 10 см, волдыри возвышаются над кожей. При этом они сливаются друг с другом. У детей крапивница проявляется внезапно, чем очень пугает родителей. Но сразу стоит сказать, что заболевание не заразно и не передается от больного к здоровому.

Симптоматика

Согласно медицинской статистике у детей крапивница возникает в 2–6% случаев. Сопровождается острая аллергическая реакция сыпью с образованием папул, волдырей, которые зудят и чешутся. Крапивница возникает как ответ на внешние раздражители. Чаще всего признаки обнаруживаются сразу же, реже реакция бывает замедленной.

Симптоматика проявляется в результате активации тучных клеток, расположенных в коже и выброса гистаминов, кининов, которые вызывают расширение капилляров, усиливают проницаемость стенок сосудов и выход жидкости в окружающие ткани. Из-за подобных реакций возникает кожная сыпь, а затем она превращается в зудящие красные волдыри. Они дополняются ухудшением самочувствия ребенка, повышением температуры, головной болью. Иногда к этой симптоматике прибавляется нарушение пищеварения, бронхоспазм, анафилаксия. Крапивница может проявиться мгновенно через несколько секунд после воздействия провоцирующего фактора или спустя 2–6 часов. Острая крапивница иногда осложняется бронхоспазмом, анафилаксией, которые требуют срочного оказания медицинской помощи. В некоторых случаях развивается отек Квинке, поэтому медлить не стоит, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» или детскую реанимацию.

Разновидности заболевания

У детей крапивница протекает в острой форме в возрасте до 2 лет. С 2 до 12 лет наблюдается преимущественно острая форма, но встречается и хроническая. С подросткового возраста преимущественно обнаруживается хроническая крапивница. Острой считается крапивница, протекающая в течение 6 недель. Она проявляется внезапным возникновением красных пятен, которые сильно зудят, и волдырей слабого розоватого окраса. Проявления на коже сопровождаются ухудшением общего состояния. Повышается температура, появляется тошнота, рвота, понос.

Если заболевание длится более 6 недель, такая форма считается хронической. Хроническая крапивница сопровождается слабостью, немного повышенной температурой, головными болями. Зуб беспокоит днем и ночью, что может стать причиной развития неврозов. Причины хронического течения крапивницы устанавливают только в 25% случаев. Чаще всего это аллергия на пищу, лекарства, инфекции.

В зависимости от причины различают следующие иды крапивницы:

  • Солнечной.

Солнечная крапивница у детей сопровождается жжением, зудом после первых же минут действия солнечных лучей (инсоляции). Иногда возможно появление бронхоспазма, шока, резкое падение давления, нарушение сердечной деятельности.

  • Холодовой.

Холодовая крапивница проявляется разу же после воздействия охлажденного предмета или после отогревания замерзшей кожи.

  • Токсической.

Возникает после укусов некоторых насекомых, при контактах с морскими обитателями и растениями и отравлении ядами растительного происхождения (например, крапивы).

  • Аллергической.

Развивается крапивница у детей после контакта нежной кожи с бытовой химией, косметическими средствами, латексом, пыльцой. Проявляется после употребления в пищу аллергенных продуктов или как реакция на пищевые консерванты, красители.

  • Псевдоаллергической или медикаментозной.

Возникает в ответ на оральный прием или подкожное, внутримышечное введение НПВС, пенициллин, некоторые антибактериальные препараты.

  • Папулезной.

Появляется после укусов насекомых. Симптоматика может сохраняться до 24 часов и больше. Повторные укусы вызывают системные аллергические реакции, иногда увеличение лимфоузлов, лихорадку, болезненность суставов.

  • Идиопатической.

Причины ее остаются неизвестными.

  • Иммунной.

Эти типы заболевания делятся на I аутоиммунные, gЕ-опосредованные (медикаментозная, пищевая, ингаляционная аллергия) и иммуннокомплексные, которые вызываются бактериальной, вирусной инфекцией.

В раннем детском возрасте в основном крапивница появляется как реакция на введение в рацион новых продуктов, вызывающих аллергию (клубника, яйца, рыба, орехи). Или вирусной инфекцией (герпес, гепатит). Реже крапивница вызывается гельминтами, бактериями, ультрафиолетом. К редким формам крапивницы у детей относят генетически обусловленный ангионевротический отек, уртикарный васкулит, аутоиммунный тиреоидит, болезни ЦНС, печени, органов ЖКТ.

Диагностика

Для определения заболевания и его типа педиатр-дерматолог или аллерголог-иммунолог проводят физикальный осмотр ребенка, сбор анамнеза.

Требуются и лабораторные исследования, включающие:

  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител;
  • копроанализ на выявление яиц паразитов;
  • исследование крови на криоглобулины, антитела к тиреоглобулину, ревматоидный фактор;
  • провокационные тесты, с целью выявления провоцирующих факторов;
  • кожные пробы на холод, тепло, УФ-лучи;
  • тесты на лекарства, разные продукты.

Лечение крапивницы

Основной задачей лечения крапивницы является устранение провоцирующего фактора, который вызывает болезненные проявления. Обязательно назначается гипоаллергенная диета, физиолечение (иглотерапия, УФО, диатермия). Все это помогает облегчить состояние ребенка. Если на протяжении месяца диета не принесла облегчения, назначают медикаменты.

В комплексную терапию входят антигистамины, глюкокортикостероиды. Против зуда прописывают местное лечение успокаивающими мазями, противовоспалительными отварами. Назначают седативные препараты, десенсибилизирующие препараты кальция. В некоторых случаях водят гистоглобулин, противоаллергический иммуноглобулин.

Если крапивница развилась на фоне инфекции, назначают дополнительно противовирусные, антигельминтные препараты, антибиотики.

При соблюдении всех правил терапии, прописанных детским врачом, прогноз для ребенка благоприятный. Уже через трое суток в 75% случаев наблюдается значительное улучшение состояния у маленьких пациентов с острой формой крапивницы и в 30% случаев у детей с хронической.

Хроническая крапивница лечится дольше, так как процесс протекает длительно и характеризуется периодами обострения и затихания. Самое длительное лечение необходимо при инфекционной, физической, аутоиммунной крапивнице. Идиопатическая и аллергическая формы имеют самый благоприятный прогноз для излечения.

В качестве профилактики и сокращения количества обострений крапивницы ребенка необходимо беречь от контакта с аллергенами или провоцирующими факторами, следить, чтобы в его питании отсутствовали аллергенные пищевые продукты. Своевременно проводить лечение эндокринных заболеваний, органов ЖКТ, санацию очагов хронической инфекции.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie