Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный вагиноз — часто встречающаяся гинекологическая патология, для которой характерно развитие инфекционного процесса. Заболевание способно протекать бессимптомно или с выраженной клинической картиной. Болезнь также известна под другими названиями — синдром дефицита лактобактерий, неспецифический вагиноз, аминокольпит.

• Краткое описание болезни
• Причины, вызывающие бактериальный вагиноз
• Характерная симптоматика
• Основные осложнения
• Диагностика и лечение

Краткое описание болезни

Под бактериальным вагинозом подразумевается инфекционное невоспалительное заболевание. При развитии нарушения во влагалище начинается усиленный рост определенных видов микроорганизмов. Одновременно происходит резкое снижение уровня молочнокислых бактерий, оказывающих защитное воздействие.

Бактериальный вагиноз диагностируют у 70 % женщин репродуктивного возраста. Нарушение вызывается многими видами возбудителей, среди которых преобладают патогенные микроорганизмы. Лечение основано на применении медикаментозных средств, биологически активных добавок.

При определенных обстоятельствах вагиноз может развиваться у девочек. Подобное случается после прохождения плода через родовые пути матери, в организме которой присутствует инфекция. В результате ребенок приобретает такую же флору.

Причины, вызывающие бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием и не передается половым путем. При этом нарушении в женском организме наблюдается повышенное количество аэробных и анаэробных бактерий, происходит существенное ухудшение микрофлоры влагалища. Подобный процесс обусловлен разными факторами, среди которых выделяют:

Эндогенные (внутренние)

• Ослабление местного иммунитета
• Нарушения менструального цикла
• Кисты, полипы влагалища
• Эндокринные патологии
• Снижение количества лактобактерий
• Гормональные изменения, происходящие во время беременности, после родов, при менопаузе

Экзогенные (внешние)

• Некачественная личная гигиена
• Злоупотребление спринцеваниями
• Использование внутриматочной спирали
• Длительный прием оральных контрацептивов
• Последствия хирургических вмешательств
• Лучевая терапия
• Лечение определенными видами медикаментов (антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, противовирусными, противогрибковыми средствами)

Повышенный риск развития бактериального вагиноза присутствует у пациенток, страдающих дисбактериозом кишечника, рано начавших сексуальную жизнь, перенесших многочисленные аборты, имеющих вредные привычки.

Характерная симптоматика

Основным симптомом бактериального вагиноза становятся обильные выделения, отходящие из женских половых путей. Для таких выделений характерен белый или серый цвет. В некоторых случаях окраска может быть зеленоватой, желтоватой. Субстанция часто имеет неприятный запах, напоминающий рыбный. Объем выделяемого секрета усиливается после полового акта, накануне менструации.

Также присутствуют другие проявления заболевания:

• жжение, зуд;
• дискомфорт в области влагалища;
• неприятные ощущения в прямой кишке;
• нарушения мочеиспускания.

Воспалительный процесс при развитии бактериального вагиноза, как правило, не возникает. Стенки влагалища сохраняют естественный розовый цвет, однако у пациенток климактерического возраста на них могут присутствовать небольшие красноватые пятнышки. В некоторых случаях, на долю которых приходится до 39%, обнаруживаются патологические изменения в структуре влагалищной части шейки. Они принимают форму эрозий, рубцов, эктропиона, цервицита. При запущенном бактериальном вагинозе возникают болевые ощущения вокруг вульвы.

Прогрессирующее заболевание приводит к значительному снижению качества сексуальной жизни. Женщина, страдающая бактериальным вагинозом, ощущает себя неуверенно во время интимной близости, испытывает неприятные ощущения.

Основные осложнения

Своевременно назначенное лечение и добросовестное выполнение всех указаний врача позволяют избежать возникновения осложнений. Если качественная терапия не проводится, возрастает риск развития опасных состояний, представляющих наибольшую угрозу для беременных пациенток:

• раннего разрыва плодного пузыря;
• преждевременных родов;
• послеродового эндометрита, протекающего с заражением и воспалением тканей матки.

Также заболевание небезопасно для развивающегося в утробе ребенка. На фоне бактериального вагиноза может возникнуть хориоамнионит, при котором происходит инфицирование оболочек, которыми образован плодный пузырь (хориона и амниона), заражение амниотической жидкости, окружающей плод.

Кроме этого, вагиноз может привести к развитию ИППП (хламидиоза и других). Такие состояния обусловлены изменением во влагалище числа полезных бактерий, в результате чего существенно снижается защита от инфекций. Иногда патология провоцирует воспалительные-заболевания малого таза, при которых поражается верхняя часть половых путей (яичники, матка, фаллопиевы трубы). Установлена связь между бактериальным вагинозом и папилломавирусной инфекцией. При наличии этого невоспалительного заболевания в несколько раз возрастает вероятность инфицирования ВПЧ.

Диагностика и лечение

Обследование пациенток с подозрением на бактериальный вагиноз является комплексным. Медицинский специалист задает посетительнице вопросы, касающиеся характера влагалищных выделений, длительности и периодичности их появления, зависимости от менструального цикла, наличия дополнительных симптомов.

Далее проведятся диагностические процедуры:

• детальный гинекологический осмотр;
• взятие мазков из влагалища и шейки матки;
• тест, позволяющий определить уровень pH влагалища.

Обследование на бактериальный вагиноз обязательно включает в себя дифференциальную диагностику, обнаруживающую отличия от кандидоза, трихомониаза, уреаплазмоза.

Народные средства при данном заболевании малоэффективны. Чтобы избежать развития осложнений, следует отказаться от самолечения. Любые медикаменты могут применяться только после назначения гинеколога.

В терапии бактериального вагиноза задействуются антибактериальные препараты, антисептические средства, лекарства, направленные на восстановление влагалищной флоры. Также может потребоваться применение иммунокорректоров, антигистаминных средств.

Медикаменты применяются двумя способами:

• пероральным;
• интравагинальным.

Основной лечебный курс занимает от 7 до 10 дней. Дополнительно показано соблюдение специальной диеты, которая предусматривает отказ от острой, соленой, пряной пищи, исключение алкоголя.

Через 1-2 недели после первого этапа предусмотрены повторный гинекологический осмотр, проведение лабораторных тестов, позволяющих оценить эффективность проведенной терапии. Последующее лечение направлено на восстановление нарушенной лактофлоры с помощью пробиотиков и эубиотиков.

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Полное выздоровление наступает в 90% случаев. При частых рецидивах бактериального вагиноза требуется расширенное обследование для выявления провоцирующих факторов.