Фурункулез: лечение, причины у взрослых, профилактика

Фурункулез — воспалительный процесс в области волосяного фолликула и близлежащей соединительной ткани, сопровождающийся образованием гноя и некрозом. Изначально воспаление затрагивает область вокруг волосяной луковицы. Главный возбудитель инфекции — стафилококк. Заболевание проявляется болезненностью, покраснением, отеком и типичными внешними признаками. Лечение основано на консервативных и хирургических методах.

• Причины у взрослых
• Симптомы фурункулеза
• Осложнения заболевания
• Диагностика фурункулеза
• Лечение
• Профилактика фурункулеза

Причины у взрослых

На поверхности кожи и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют нейтральные и условно-патогенные бактериальные клетки, способные вызвать воспалительную реакцию при возникновении благоприятных (для них) условий. Стафилококк способен размножаться в луковицах и вызывать воспаление с образованием гнойного экссудата. Главный предрасполагающий фактор — ослабление иммунитета. В норме защитная система сдерживает деятельность бактерий, но при нарушении ее работы возникает инфекционный процесс.

Факторы риска фурункулеза:

• Тесный контакт с носителем стафилококковой инфекции.
• Сахарный диабет. Это заболевание негативно влияет на работу иммунной системы и состояние мелких сосудов.
• Болезни кожи. Разные формы дерматита и другие патологии повреждают защитный кожный барьер, из-за чего увеличивается риск возникновения гнойного процесса.
• Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме. Эти факторы ослабляют защитную систему организма.

Повреждение кожи также приводит к формированию инфекции. Воздействие холода и постоянное загрязнение повышает вероятность возникновения фурункула.

Симптомы фурункулеза

Первый этап развития патологии — появление небольшого воспалительного очага вокруг фолликула. Постепенно инфекционные агенты проникают в луковицу и вызывают патологический процесс, сопровождающийся выделением гнойного экссудата. Воспаление затрагивает сам фолликул, окружающую его соединительную ткань и близлежащие сальные железы. На поверхности кожи появляется бугорок с областью покраснения. Пациент жалуется на резкую боль и отек. Болезненность может быть пульсирующей и нарывающей. Если воспаление появляется в лицевой области, возникает значительная отечность.

Фурункулы формируются в любых участках кожного покрова. Чаще всего это верхние конечности, кожа лица, шея и бедра. Обширные участки кожного покрова с волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез — места, где часто появляются гнойно-некротические очаги. При формировании только одного-двух очагов пациент не ощущает значительных изменений в самочувствии, кроме локальных проявлений. При множественном воспалении симптоматика дополнительная увеличением температуры тела, слабостью, головной болью и общим недомоганием.

Острый воспалительный процесс постепенно приводит к самостоятельному вскрытию фурункула с выделением гнойного экссудата наружу. На месте очага появляется специфический «кратер» (изъязвление) с участком некроза тканей. При несвоевременном лечении возможно формирование хронического фурункулеза, периодически обостряющегося при ослаблении иммунитета и появлении других факторов. Возможно развитие нескольких обострений в год.

Осложнения заболевания

Наиболее опасны фурункулы в области носогубного треугольника, где гной может распространяться в пределах подкожной клетчатки. Особенности венозного кровотока в лицевой зоне повышает вероятность проникновения инфекционных агентов в головной мозг и его оболочки.

Опасные негативные последствия фурункулеза:

• воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы (эндокардит);
• септическая инфекция при попадании бактериальных клеток в кровь;
• гнойное поражение костной ткани (остеомиелит).

Также стафилококк может попасть в кровоток и вызвать гнойное воспаление во внутренних органах. Это жизнеугрожающее осложнение фурункулеза, при котором требуется неотложное лечение. Бактериальные клетки распространяются в пределах тканей и поражают близлежащие лимфатические узлы.

Диагностика фурункулеза

При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к дерматологу. Врач обратит внимание на флюктуации в области воспаления, характерный «бугорок» с покраснением и другие признаки фурункула. Выполнение клинического анализа крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и другие маркеры инфекционно-воспалительного процесса. Бактериологический анализ подтверждает наличие стафилококка, однако в большинстве случаев такое исследование не требуется для постановки диагноза. Для повышения эффективности лечения можно провести тест на чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.

Во время обследования дерматолог обратит внимание на факторы риска появления фурункулов: ослабление иммунитета, сахарный диабет и другие.

Использование дополнительных методов диагностики помогает исключить кожные заболевания с похожими признаками.

Лечение

Не следует пытаться самостоятельно лечить фурункулез. Использование различных мазей и попытка вскрытия фурункула могут привести к значительному распространению гнойного очага с проникновением бактериальных клеток в кровь. Также неправильная техника вскрытия гнойного очага сопровождается проникновением стафилококка в соседние кожные участки и сохранением зоны некроза. После этого у пациентов остается заболевание в хронической формы с периодическими обострениями. Доверить проведение терапевтических или хирургических процедур можно только врачу.

При наличии фурункула следует ограничить попадание воды в воспалительную зону. Использовать можно растворы антисептиков наружного действия. Важно следить за общим состоянием кожного покрова и избегать загрязнения или повреждения его участков. Во время лечения нужно исключить из диеты жирные продукты. Важно употреблять больше продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества.

Назначаемые в некоторых случаях лекарства и добавки:

• антибиотики;
• средства на основе гамма-глобулина;
• витаминные и минеральные добавки;
• общеукрепляющие медикаменты.

Обычно врач проводит диагностику и объясняет пациенту, как необходимо обрабатывать кожный покров до и после вскрытия фурункула. При абсцедирующем течении заболевания проводится хирургическое очищение кожного покрова под местным обезболиванием. Область оперативного вмешательства обрабатывается антисептиком. Назначаются специальные мази. Физиотерапевтические процедуры, вроде УВЧ-терапии, способствуют быстрому заживлению кожи и снижению риска рецидива.

Профилактика фурункулеза

Тщательная гигиена кожного покрова — основной метод профилактики воспаления волосяных луковиц. При повышенной жирности кожи рекомендуется совместно с дерматологом подобрать средства для ее ежедневного очищения. Повреждение кожного покрова — значительный фактор риска инфекции, поэтому необходимо своевременно обрабатывать раны. Также следует исключить близкий контакт с носителем стафилококковой инфекции.