24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Бешенство — симптомы и признаки, профилактика вируса бешенства у человека

Бешенство входит в список наиболее опасных инфекционных болезней, имеющих вирусную природу. При развитии патологии происходит тяжелое поражение нервной системы, часто приводящее к смертельному исходу. Согласно статистике, в мире от бешенства ежегодно погибает более 50 000 человек.

Большинство случаев заболевания фиксируется в весенне-летний период. У детей бешенство развивается быстрее и проходит тяжелее, чем у взрослых пациентов. Лечение становится эффективным только в случае раннего обращения в медицинское учреждение. Если врачебная помощь оказана несвоевременно, многократно возрастает риск летального исхода.

Общее описание патологии

Бешенство также известно под другими названиями — гидрофобия, водобоязнь. Заболевание вызывается вирусом Neuroiyctes rabid, который отличается неустойчивостью в окружающей среде, быстро гибнет под воздействием прямых солнечных лучей, инактивируется в течение нескольких минут в результате нагревания до +60°C. Возбудитель также чувствителен к спирту, бытовым дезинфицирующим средствам. Способен длительно сохраняться при низких температурах (при 0°C – в течение нескольких недель).

Различают несколько типов бешенства:

  • природный, источниками которого становятся дикие животные;
  • городской, распространяемый собаками, кошками, сельскохозяйственными животными.

Бешенство встречается во многих странах. Исключение составляют Австралия, Новая Зеландия, Антарктида. Большинство смертей от данного заболевания (до 95%) происходят в Африке и в Азии.

Зараженный вирусом бешенства человек погибает, если адекватное лечение не проводится до появления первых симптомов. Спасти жизнь пациента позволяет срочная терапия, выполняемая в кратчайшие сроки после инфицирования. Именно поэтому фиксируется небольшое количество случаев выздоровления.

Пути заражения бешенством

Вирус Neuroiyctes rabid проникает в человеческий организм разными способами:

  • при укусе животного (больной собаки, кошки, волка и пр.);
  • при ослюнении слизистых, поврежденных кожных покровов;
  • во время разделки инфицированных особей;
  • при поедании животных, умерших от бешенства;
  • в результате пересадки органов людей, смерть которых наступила от вируса Neuroiyctes rabid.

Основной путь передачи бешенства — через слюну. В то же время, эта биологическая жидкость не представляет опасности, если находится на окружающих предметах. Теоретически возможна передача инфекции от человека к человеку при укусе или со слюной, однако подобные случаи не были зафиксированы.

Статистические данные говорят о том, что бешенство развивается не во всех случаях, при которых имел место контакт с возбудителем. Наибольшая вероятность возникновения болезни присутствует при повреждении лица, шеи, кистей рук (до 95 %), наименьшая — в случае укуса конечности (23%). Чем больше укусов, тем выше риск поражения.

Стадии и симптомы болезни

После проникновения в организм человека вирус бешенства разрушает нервные клетки, на месте которых появляются специфические образования, именуемые тельцами Бабеша-Негри. Достигнув спинного и головного мозга, возбудитель провоцирует воспалительный процесс и тяжелую симптоматику. Происходит перерождение клеток нервных волокон, появляются нарушения в работе внутренних органов и систем.

Продолжительность инкубационного периода, на которую влияет область расположения раны, занимает от 8 до 90 суток. Крайне редко вирус сохраняет латентное состояние в течение нескольких лет.

Симптоматика бешенства определяется стадией развития болезни:

  • Первая стадия

Длится 1-2 дня. В этот период отмечаются болезненность раны, зуд в области укуса, отечность тканей, головная боль, слабость, тошнота. Может развиваться субфебрильная температура. При наличии раны на лице присутствует вероятность появления зрительных или обонятельных галлюцинаций. Некоторые пациенты испытывают апатию, депрессию, повышенную раздражительность.

  • Вторая стадия

Продолжительность составляет 2-4 дня. Возникают гипервозбуждение, гидрофобия (отсутствует возможность употреблять жидкость из-за спазма глотательной мускулатуры). Расширяются зрачки, взгляд фиксируется в одной точке. При ярком освещении развиваются судороги лица. Снижается частота дыхания, происходит обильное слюноотделение, возникает тахикардия. На этой стадии больные становятся агрессивными, могут представлять угрозу для себя и окружающих.

  • Третья стадия

Последняя стадия заболевания длится 3 дня. На данном этапе развивается энцефалит. У 80 % пациентов наблюдается «буйное» бешенство, сопровождающееся дезориентацией, крайней возбудимостью. Реже наблюдается «паралитическое бешенство», для которого характерны парезы, паралич конечностей.

Средняя продолжительность болезни составляет 5-8 суток. В более редких случаях — 10-12 суток. Основной причиной летального исхода становится остановка дыхания.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить бешенство у человека, осуществляют следующие процедуры:

  • определение вирусных антигенов (исследуются отпечатки роговицы, биоптат затылочной кожи методом МФА);
  • выполнение ПЦР спинномозговой жидкости;
  • определение антител к вирусу бешенства (метод информативен только с седьмого дня болезни, когда во многих случаях наступает гибель, поэтому применяется реже).

Также существуют посмертные диагностические методы (гистологический экспресс-метод мазков-отпечатков мозга, позволяющий обнаружить тельца Бабеша-Негри, ИФА и ПЦР слюны, тканей глазной роговицы, головного мозга).

Чтобы спасти жизнь пациента, прибегают к вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины. Введение препарата показано во время инкубационного периода. Инъекции выполняются по определенным дням — в 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й. Также применяются:

  • антирабический иммуноглобулин, раствором которого обкалывают место образования раны;
  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды.

Во время лечебного курса регулярно осуществляется контроль уровня антител к вирусу Neuroiyctes rabid. Если они вырабатываются в организме пациента в недостаточном количестве, требуется проведение дополнительной терапии.

После появления клинических симптомов бешенства эффективное лечение становится невозможным, так как гибель больного неизбежна. Чтобы уменьшить страдания пациента и продлить его жизнь применяются противосудорожные, обезболивающие, снотворные препараты, выполняется искусственная вентиляция легких.

Профилактика бешенства

Основной способ, позволяющий предупредить развитие бешенства — проведение профилактической вакцинации. В первую очередь, такая процедура рекомендована представителям определенных профессий — ветеринарам, дрессировщикам, охотникам.

Также эффективны другие меры — вакцинация от бешенства домашних питомцев (кошек, собак), недопущение их контактов с дикими животными, регулирование численности грызунов, которыми питаются хищники. В случае укуса животным или ослюнения поврежденной кожи, слизистых необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie