24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Афтозный стоматит — причины, лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, при котором повреждается поверхностный эпителий с формированием эрозивных очагов. Симптомы заболевания включают боль в области поврежденной слизистой оболочки, усиливающееся во время приема пищи жжение, увеличение температуры тела. Местные лимфатические узлы увеличиваются. Очаги эрозии полностью исчезают в течение 10 суток с момента их появления. Нарушение работы иммунитета — частая причина формирования хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Причины развития

Не были достоверно изучены причины формирования очагов эрозии при воспалении слизистой оболочки ротовой полости. Доказана связь между прогрессированием патологии и работой иммунитета. Считается, что при наличии определенных факторов защитная система организма перестает распознавать присутствующие в слюне вещества, из-за чего формируется воспалительная (аутоиммунная) реакция. Лимфоциты атакуют поверхностный эпителий рта. При неправильной работе иммунной системы с постоянным присутствием провоцирующих факторов развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Использование «агрессивных» средств по уходу за ротовой полостью на основе лаурилсульфата натрия повышает вероятность возникновения такой патологии. Этот пенообразователь нарушает увлажнение эпителия и раздражает слизистую оболочку. Взаимосвязь между проявлениями воспалительного процесса и применением определенных средств для ополаскивания рта доказана с помощью исследований. Когда пациенты перестают пользоваться такими средствами, состояние слизистой оболочки улучшается.

Другие факторы риска:

  • травмирование слизистой оболочки рта при прикусывании тканей зубами или их повреждении твердой пищей;
  • хронический стресс, негативно влияющий на работу иммунной системы;
  • неправильное питание с недостатком аскорбиновой кислоты, цинка и других важных веществ в рационе;
  • аллергия на злаки, цитрусовые фрукты и другие продукты;
  • употребление слишком горячей и соленой пищи с большим количеством специй;
  • наличие заболевание у родителей (наследственный фактор);
  • бактериальная или вирусная инфекция в области эпителия ротовой полости;
  • прием НПВС и других медикаментов.

У многих пациентов обнаруживают гематологические расстройства, патологии органов пищеварения и различные формы нарушения работы иммунной системы. Обострение основного заболевания сопровождается появлением очагов эрозии во рту.

Симптомы афтозного стоматита

Симптоматика зависит от формы заболевания. Фиброзный афтозный стоматит в первую очередь проявляется нарушением кровообращения в эпителии. У пациентов в ротовой полости возникают единичные очаги повреждения слизистой оболочки с белым налетом. В течение 14 суток наступает выздоровление. При переходе заболевания в хроническую форму рецидивы появляются раз в несколько лет с тенденцией к постепенному уменьшению продолжительности ремиссии. Возможно постоянное наличие симптомов воспаления.

Некротический афтозный стоматит характеризуется разрушением эпителиальных тканей. Причина некроза — дистрофия эпителия, связанная с формированием язв. Обычно такая форма патологии возникает у пациентов с тяжелыми гематологическими заболеваниями. Очаги некроза не вызывают боль и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Грандулярная форма заболевания обусловлена повреждением протоков слюнных желез. Нарушение работы этих органов приводит к появлению очагов эрозии в области эпителия рядом с выводными протоками. Очаги воспалительного процесса вызывают жжение и исчезают (покрываются эпителиальным слоем) в течение трех недель с момента появления. Воздействие холода, заболевания дыхательной системы и различные инфекции провоцируют рецидив.

Рубцующее воспаление слизистой оболочки ротовой полости характеризуется поражением соединительнотканных элементов малых слюнных желез. Эрозивные области появляются в местах расположения слюнных желез, в области ротоглотки и неба. Такая форма афтозного стоматита чаще появляются у молодых мужчин и женщин. Очаги эрозии постепенно замещаются изъязвлением слизистой оболочки. Такая болезнь обычно обусловлена наследственной патологией слюнных желез. Заживление происходит в течение 3 месяцев с появлением рубцов.

Наиболее тяжелая форма заболевания — деформирующий афтозный стоматит, при котором воспалительный процесс затрагивает в том числе глубокие соединительнотканные элементы. Очаги изъязвления присутствуют постоянно и медленно заживают. Постепенно деформируются различные анатомические структуры: мягкое небо, губы.

Диагностика

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Врач осматривает полость рта, опрашивает больного и собирает анамнестические данные. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен на основе характерных внешних признаков. Иногда требуется подтверждение с помощью лабораторной диагностики для исключения герпетического поражения эпителия и других патологий, характеризующихся похожими симптомами.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Поскольку полное выздоровление не всегда возможно, главная задача — достижение стойкой ремиссии. Схема консервативного лечения включает применение медикаментов местного и общего (системного) действия. Лекарства подбираются с учетом формы патологии, симптомов, тяжести состояния и других критериев. Ротовая полость в период обострения обрабатывается антисептиками. Если пациент жалуется на постоянную боль, стоматолог назначает местные обезболивающие средства. При обнаружении аллергии допустимо применение комбинированных препаратов местного действия, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Другие лекарства:

  • ферментные препараты местного действия;
  • аскорбиновая кислота, витамин P;
  • растворы для полоскания на основе прополиса и других компонентов с противовоспалительным действием;
  • кортикостероиды в виде мазей;
  • антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты;

При необходимости пациенту назначают противовирусные средства и противогерпетическую вакцину. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется пить добавки с аскорбиновой кислотой и витаминами B для улучшения работы иммунитета. Иммуномодуляторы в некоторых случаях помогают достичь ремиссии. Если пациент страдает от хронического стресса, возможно применение успокаивающих средств.

Физиотерапия в виде электрофореза и других видов физического воздействия на ткани облегчает симптомы заболевания. Во время медикаментозной терапии важно исключить любые провоцирующие факторы, вроде применения средств личной гигиены на основе лаурилсульфата натрия и приема горячей/острой пищи. Рацион должен быть гипоаллергенным. Соблюдение врачебных назначений вкупе с устранением провоцирующих факторов повышает вероятность достижения стойкой ремиссии.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie