Ларингит — симптомы и лечение у взрослых, острый и хронический ларингит
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок инфекционной природы. Простудные заболевания, корь, скарлатина и коклюш считаются наиболее распространенными возбудителями инфекции в гортани. Симптомы патологии включают охриплость голоса, кашель, боль в горле и сухость слизистой оболочки. Если инфекционный процесс переходит на начальный отдел трахеи, речь идет о развитии ларинготрахеита. В детском возрасте существует угроза резкого нарушения дыхания на фоне отека гортани при ларингите. Диагностики проводится по результатам осмотра и анализов. Лечение консервативное.
- Острый ларингит
- Симптомы
- Осложнения острого ларингита
- Диагностика
- Методы лечения
- Хронический ларингит
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение хронического ларингита
В большинстве случаев острая форма воспаления слизистой оболочки гортани развивается на фоне других заболеваний. Это может быть осложнение острой респираторной вирусной инфекции, кори или коклюша. Всплеск заболеваемости острым ларингитом приходится на осенне-зимний период. Воздействие холодного воздуха, избыточное количество пыли, снижение иммунитета, курение и другие факторы повышают риск инфицирования органа.
Специалисты классифицируют острый ларингит с учетом клинической картины и степени повреждения слизистой оболочки гортани. При острой катаральной форме болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, подслизистый слой и мышечные структуры органа. Флегмонозная форма характеризуется формированием гноя при поражении поверхностных тканей, мышц и связочного аппарата гортани. Возможно распространение воспалительной реакции на хрящевую ткань и надкостницу.
Острый ларингит развивается быстро — основные симптомы появляются на фоне полного благополучия. Воспаление вызывает сухость в горле, болезненность, и постоянное раздражение. У некоторых пациентов присутствует ощущение инородного тела в горле. Характерный симптом — поверхностный кашель. Больному тяжело разговаривать и проглатывать пищу из-за боли. При выраженном воспалении голосовых связок нарушается голосообразовательная функция.
Лихорадка развивается не всегда. У многих пациентов температура тела остается в пределах 38℃. Постепенно появляется продуктивный кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты. Острое течение обычно длится не дольше 14 суток. Если выздоровление не наступило, инфекция переходит в хроническую форму.
Переход воспаления в подсвязочное пространство чреват острым стенозом гортани. В детском возрасте опасным осложнением считается ложный круп, характеризующийся сильной отечностью слизистой оболочки гортани. При появлении признаков удушья требуется неотложная врачебная помощью. Несвоевременное лечение приводит к нарушению поступления кислорода в головной мозга. Возможен летальный исход.
Для проведения обследования необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист расспрашивает пациента о жалобах и собирает анамнез для выявления факторов риска острого ларингита. Первичный осмотр горла помогает обнаружить гиперемию, отек и другие признаки воспалительного процесса. Во время проведения ларингскопии врач обращает внимание на утолщение голосовых складок. Гриппозная инфекция может вызвать кровоизлияние в области слизистой оболочки.
Лабораторная диагностика проводится с помощью анализа крови. Результаты обычно показывают повышенный уровень лейкоцитов. Если отоларинголог подозревает наличие бактериального осложнения, проводится бактериологический тест полученного из смывов ротоглотки материала.
Чаще всего лечение можно провести в амбулаторном порядке. Необходимо соблюдать постельный режим, меньше разговаривать и отказаться от продуктов, раздражающих горло. Пища должна быть теплой. Пить алкогольные напитки и курить в период лечения не следует. Для облегчения выхода слизи из гортани отоларинголог назначает отхаркивающие медикаменты и препараты, разжижающие мокроту. Для облегчения воспаления проводится полоскание горла. При возникновении бактериальной инфекции подбирается схема лечения на основе антибиотиков.
Если острая форма инфекции не завершалась выздоровлением, возникает хронический ларингит. Дополнительная этиологическая форма хронического воспаления гортани — последствие длительного воздействия различных внешних и внутренних факторов на эпителий гортани. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может стать причиной такого заболевания из-за постоянного заброса желудочного сока в область горла. Другие факторы включают воздействие пыли, сигаретного дыма и алкоголя.
Классификация хронической формы инфекции тоже основана на степени поражения тканей и клинических признаках. Воспаление затрагивает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы, связи и другие анатомические структуры. В области голосовых связок формируются патологические узелки, обусловленные избыточным напряжением.
Пациенты с хроническим ларингитом жалуются на общее недомогание, хриплый голос, болезненность горла, слабость и невозможность громко говорить. Возможно появление продуктивного кашля. Проявления болезни периодически обостряются и проходят.
Отоларинголог во время обследования учитывает характер симптомов и состояние слизистой оболочки гортани. Проводится ларингоскопия для выявления признаков инфекционно-воспалительного процесса. Врач обращает внимание на отек, покраснение эпителия, мокроту и другие признаки заболевания. При гиперпластической форме патологии слизистая оболочка утолщается. Формируются узелки в области голосовых связок. Атрофическая форма хронического ларингита проявляется недостаточным увлажнением и истончением эпителия. Образуются плотные корки.
Лечение хронического ларингита
Отоларинголог рекомендуется пациенту отказаться от горячей, сильно соленой или острой пищи. Необходимо пить больше воды и беречь голосовые связки. Важно избегать воздействия раздражающих веществ на слизистую оболочку. В период лечения не следует курить и употреблять алкогольные напитки. Физиотерапевтические процедуры, вроде УВЧ-терапии и магнитной терапии прогревают ткани и облегают воспалительный процесс. Ингаляционное введение противовоспалительных препаратов помогает устранить отек, покраснение и жжение.
Если в области голосовых связок сформировались крупные узелки, проводится оперативное вмешательство. При наличии атрофических процессов в эпителии гортани необходимо каждый день обрабатывать пораженные ткани противовоспалительными средствами в форме раствора или спрея. Препараты на основе протеолитических ферментов помогают растворить твердые корки.
Основной способ профилактики хронического ларингита — качественное и своевременное лечение острой формы инфекции. Даже при умеренных симптомах рекомендуется пройти обследование у отоларинголога.