24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Системная красная волчанка: симптомы, диагностика, лечение

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническая патология соединительной ткани аутоиммунной природы. Иммунопатологические реакции по неизвестной причине поражают соединительнотканные комплексы разных анатомических структур. Выраженные внешние признаки болезни включают поражение кожи лица. Чаще всего системную красную волчанку выявляют у женщин среднего возраста. Диагностика основана на применении лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение.

Причины развития

Аутоиммунная реакция, выраженная в виде формирования иммуноглобулинов против здоровых клеток соединительной ткани, может возникнуть из-за инфекционного процесса. Поскольку у многих пациентов с системной красной волчанкой обнаруживали антитела к вирусу Эпштейна-Барра, не исключена вирусная этиология болезни. Также следует учитывать индивидуальные особенности работы иммунной системы.

Факторы риска:

  • Солнечные лучи. Воздействие ультрафиолета провоцирует появление симптомов заболевания у многих людей с предрасположенностью к аутоиммунным реакциям.
  • Хронические и рецидивирующие инфекции. Перекрестные реакции иммунитета, появляющиеся в ходе борьбы организма с патогенами, приводит к поражению клеток соединительной ткани.
  • Прием медикаментов. Согласно результатам исследований, некоторые антиконвульсанты, антибиотики и антигипертензивные препараты вызывают развитие СКВ. Прекращение приема лекарств-провокаторов приводит к разрешению симптомов в большинстве случаев.
  • Эндокринные нарушения усиливают проявления системной красной волчанки, поэтому пациенткам часто назначают оральные контрацептивы в качестве вспомогательных медикаментов.

Симптомы системной красной волчанки

Жалобы пациентов обычно связаны с увеличением температуры тела, повышенной утомляемостью, головной болью и миалгией. Общее недомогание дополняет следующие специфические проявления СКВ:

  • Симптомы поражения кожи: гиперемия, отек, макулопапулезные высыпания в форме бабочки на щеках. Подобные проявления обусловлены нарушением работы мелких сосудов кожного покрова. Часто возникают псориазоподобные кожные симптомы в области рук, ног и туловища. Аутоиммунный процесс также затрагивает слизистые оболочки ротовой полости, носа и наружных половых органов. Возможно формирование язв и выпадение волос.
  • Опорно-двигательные симптомы: артралгия, болезненность мышц, неприятные ощущения в суставах кистей рук и запястья во время движения. У некоторых больных возникает множественное воспаление суставов. Распространенное осложнение системной красной волчанки — деформация суставов.
  • Поражение сердца и сосудов: воспаление околосердечной сумки, сердечной мышцы и внутренней оболочки органа. Неинфекционный эндокардит сопровождается поражением клапанной системы органа. Сосудистые изменения проявляются периодическим нарушением поступления крови к тканям нижних и верхних конечностей. У пациентов с СКВ чаще обнаруживают атеросклеротические изменения в артериях.
  • Нарушение работы органов выделительной системы: воспаление почечной ткани, острая почечная недостаточность, нефротический синдром. Пациенты жалуются на боль в пояснице (почечную колику). Поражение клубочков почек сопровождается нарушением фильтрации крови при формировании мочи.
  • Симптомы со стороны органа зрения: воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), поражение роговицы, снижение остроты зрения.

Страдающие от системной красной волчанки люди имеют предрасположенность к психическим и неврологическим нарушениям, возникающим на фоне поражения нервной системы. Это повышенная тревожность, двигательные нарушения, расстройство когнитивных функций.

Осложнения

Заболевание вызывает следующие осложнения:

  • Инфекции. Аутоиммунная реакция ослабляет защитную систему организма. Пациенты страдают от инфекционных заболеваний легких, кожи и других органов.
  • Онкология. Незначительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований.
  • Разрушение костей. Это последствие нарушения кровоснабжения костной ткани. Больные СКВ чаще обращаются к врачу с переломом костей.
  • Осложнение беременности. У пациенток с таким заболеванием чаще диагностируется смерть плода. Во время вынашивания ребенка СКВ провоцирует повышение артериального давления и преждевременные роды.

Для снижения риска появления связанных с беременностью осложнений специалисты советуют женщинам пройти лечение заранее и подождать хотя бы 6 месяцев с момента полного выздоровления.

Диагностика

Обследованием пациента с характерными симптомами системной красной волчанки занимается ревматолог или дерматолог. Врач уточняет характер жалоб и собирает анамнез для обнаружения факторов риска СКВ. Внешний осмотр помогает обнаружить специфические проявления заболеваний: эритемы в виде бабочки, множественные высыпания, искривление суставов и другие. Из-за разнообразия симптомов диагностика может быть затруднена. У многих пациентов отсутствуют специфические проявления СКВ.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализ мочи для обнаружения признаков патологии почечной ткани;
  • электроэнцефалография для выявления функционального нарушения работы головного мозга;
  • общий анализ крови, показывающий снижение лейкоцитов и тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови, результаты которого указывают на наличие системного воспаления;
  • визуальное обследование сердца, легких, суставов и других пораженных органов;
  • электрокардиография для оценки функционального состояния сердца при наличии симптомов эндокардита;
  • тест на антинуклеарные антитела для обнаружения маркеров аутоиммунной реакции.

Схема диагностики подбирается с учетом обнаруженных симптомов и осложнений. Часто пациентам ставят неверные диагнозы из-за отсутствия специфических клинических признаков СКВ и ложноположительных результатов серологических исследований.

Лечение системной красной волчанки

Полностью устранить патологию невозможно, но грамотно подобранная схема консервативной терапии поможет достигнуть стойкой ремиссии и предотвратит формирование осложнений.

Применяемые медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС назначают для купирования болевого синдрома и лихорадки. Их противовоспалительный эффект снижает выраженность воспалительных реакций.
  • Противомалярийные препараты. Некоторые представители этой группы медикаментов подавляют развитие аутоиммунных реакций.
  • Кортикостероиды. Такие лекарства обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняющим покраснение, отек и другие проявления СКВ. Прием кортикостероидов предотвращает поражение сердца, почек, суставов и других органов.
  • Иммунодепрессанты. Назначаются при тяжелой форме СКВ для борьбы с выраженными иммунопатологическими проявлениями болезни.
  • Биологические препараты. Это современная группа медикаментов, подавляющих избыточную активность иммунной системы.

Схема терапии подбирается с учетом анамнеза больного. Во время лечения важно избегать избыточного воздействия солнца и соблюдать здоровый образ жизни. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков. Умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на самочувствие пациента.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie