24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Описторхоз — симптомы, лечение у взрослых, диагностика

Описторхоз — паразитарное заболевание (гельминтоз), возникающее при инвазии плоских червей-сосальщиков в организм. Паразиты поражают печень, желчные пути и поджелудочную железу. Страдающие от такого заболевания пациенты жалуются на увеличение температуры тела, абдоминальную боль, снижение аппетита, высыпания, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Возможно развитие других симптомов и осложнений. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Назначается медикаментозная схема лечения.

Основные сведения

Описторхоз — внекишечное паразитарное заболевание, которое относят к группе трематодозов. Возбудитель патологии обитает в желчных протоках печени и поджелудочной железе. Деятельность паразитов вызывает неблагоприятные изменения в органах, проявляющиеся различными симптомами. При несвоевременном лечении возникают угрожающие жизни пациента осложнения. В некоторых случаях при описторхозе требуется неотложное оперативное вмешательство.

В России заболевание чаще всего диагностируется у проживающих на территории Западной Сибири мужчин и женщин. Специалисты считают, что в отдельных регионах зараженность паразитом достигает 80% относительного всего населения. Занятие рыбным промыслом — существенный фактор риска возникновения описторхоза. Чаще заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 55 лет.

Причины описторхоза

В России основным возбудителем гельминтоза считается червь-сосальщик вила Opisthorchis felineus. В других странах заболевание могут вызывать Opisthorchis viverrini. Это плоский глист, длина тела которого не превышает 2 сантиметров. Для прикрепления к тканям паразит использует расположенные в области рта и брюха присоски. В течение всего цикла жизни черви меняют носителя три раза. В начале жизненного цикла паразит находится в теле моллюска. Промежуточный хозяин — раба семейства карповых. Поедающее зараженную рыбу млекопитающее заражается особью глиста. Яйца и личинки выделяются для дальнейшего распространения с каловыми массами.

В желудочно-кишечном тракте человека происходит разрушение личиночной оболочки под действием ферментов. Выделяющиеся формы паразита проникают в поджелудочную железу и печеночные протоки, где происходит формирование взрослых особей. После этого гельминты начинают откладывать яйца для их дальнейшей транспортировки в просвет кишечника с выделением вместе с каловыми массами. Живет паразит в течение 5 месяцев. В одном организме может одновременно присутствовать несколько тысяч особей.

Симптомы

Первые проявления описторхоза возникают примерно через 3 недели после проникновения червей в организм. Пациент обращает внимание на лихорадку и постоянный подъем температуры в пределах 38°С в последующие дни. Ранние симптомы включают повышенную утомляемость, абдоминальную боль и изменение консистенции каловых масс. Обследование крови в этот период выявит повышение уровня эозинофилов и лейкоцитов. При более тяжелой форме заболевания возникает высокая температура, сохраняющаяся на протяжении нескольких недель. Симптоматика дополняется мышечной и суставной болью. Возникает поражение кожи и респираторного тракта.

Другие симптомы описторхоза:

  • тошнота и рвота;
  • воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение аппетита;
  • печеночная колика;
  • жидкий стул.

Примерно у 15% пациентов возникает тяжелое течение гельминтоза с длительной лихорадкой, ознобом, поражением лимфатических узлов, кожными высыпаниями и общими желудочно-кишечными нарушениями. Жизнедеятельность паразитов вызывает интоксикацию организма. Возникающая аллергия негативно влияет на состояние центральной нервной системы и сердца. Воспалительная реакция поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Описторхоз сопровождается воспалением печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Нарушается эвакуация желчи в просвет кишечника. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию пневмонии, трахеита и других осложнений со стороны дыхательной системы. Хроническая форма патологии приводит к формированию желчнокаменной болезни, холангиохолецистита и гастродуоденита. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы обуславливают учащенное сердцебиение, головную боль и повышенное кровяное давление. Больные страдают от слабости, тревоги и снижения настроения.

Жизнеугрожающие осложнения

Описторхоз без лечения приводит к возникновению следующих опасных для жизни пациента осложнений:

  • злокачественного новообразования печени и поджелудочной железы;
  • острого воспаления брюшины (перитонита.);
  • цирроза печеночной ткани;
  • гнойного воспаления желчного пузыря;
  • острого панкреатита с некрозом тканей органа.

Больные с тяжелым течением заболевания в большей степени подвержены формированию перечисленных осложнений. При резком ухудшении состояния может потребоваться хирургическое лечение.

Диагностика

Для проведения обследования нужно обратиться к гастроэнтерологу или паразитологу. Врач уточнит анамнез и спросит пациента про жалобы. Вероятность наличия в организме вызывающих описторхоз паразитов определяется по симптомам и эпидемиологическим рискам. Например, вероятность наличие инфекции выше, если пациент недавно посещал эндемическую зону. Поедание плохо приготовленных рыбных продуктов также повышает риск развития описторхоза.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Общий и биохимический анализы крови: обнаруживается повышение уровня печеночных проб и ферментных соединений поджелудочной железы.
  • Эндоскопическая или ультразвуковая визуализация органов брюшной полости для выявления клинических признаков заболевания.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — методы получения изображений органов в большом разрешении. КТ или МРТ снимки показывают воспалительные и застойные изменения в органах пищеварительной системы.
  • Забор стула с последующей микроскопией. Специалист обнаруживает яйца паразита. Перед забором материала пациенту назначают специальные препараты.

Для обнаружения специфической реакции иммунитета на инвазию гельминта проводится серологическая диагностика. Врач обнаруживает специфические иммуноглобулины и подтверждает диагноз.

Лечение описторхоза у взрослых

Схема медикаментозной терапии зависит от тяжести течения паразитарного заболевания. В первую очередь больным назначают желчегонные и спазмолитические лекарства. Антигистаминные и противомикробные средства помогают облегчить состояние больного. Применяются физиотерапевтические процедуры. Главная задача первого этапа лечения — облегчение воспалительной реакции. После этого применяются противогельминтные медикаменты, способствующие уничтожению и выведению глистов из организма с каловыми массами.

Другие назначаемые средства:

  • глюкокортикоиды;
  • растворы для инфузионного введения;
  • гепатопротекторы;
  • пробиотики и сорбенты.

После проведения основного курса терапии врач выполняет повторную лабораторную диагностику для подтверждения эффективности лечения. Пациенту может потребоваться длительная реабилитация для восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie