24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Железодефицитная анемия — симптомы, лечение

Железодефицитная анемия — отклонение, при котором в крови патологически снижается уровень содержания эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка железа. По статистике ВОЗ, дефицит этого элемента испытывают более двух миллиардов человек в мире. Без лечения ЖДА приводит к тяжелым последствиям.

Причины нехватки железа

Железо является основным компонентом белка гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. Их основная функция — снабжение кислородом клеток внутренних органов. В организме здорового взрослого человека содержится примерно 5 г железа. Около 70% этого объема используется для создания гемоглобина, оставшаяся часть резервируется в клетках печени, на случай острого дефицита элемента. Важно не только количество вещества, но и его эффективное всасывание из кишечника, доставка в костный мозг. Железодефицитная анемия начинается, когда организм расходует больше железа, чем получает, начинает задействовать собственные запасы.

Основной причиной развития болезни выступает кровопотеря. Она может быть:

  • хроническая — до 10 мл крови в сутки. Возникает из-за регулярных назальных, желудочно-кишечных, почечных кровотечений, обильных менструаций, геморроя;
  • массивная — развивается в результате травмирования, обширного ожога, распада злокачественной опухоли.

Не связанная с кровопотерей анемия возможна при недостаточном поступлении микроэлемента с пищей. Болезнь характерна для вегетарианцев, любительниц монодиет, низкобелковых рационов.

Среди других причин ЖДА:

  • операции на желудке или тонком кишечнике;
  • нарушение организации донорства;
  • ожирение;
  • атрофия слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • пониженная кислотность;
  • частые диагностические заборы крови;
  • непереносимость глютена;
  • гельминтозы;
  • формирование в желудке колонии Helicobacter pylori.

Внимание: у грудничков причиной анемии может стать вскармливание коровьим либо козьим цельным молоком, самодельными смесями на их основе.

Длительное питание этими составами повышает проницаемость мельчайших сосудов кишечных стенок младенца, вызывает постоянные кровопотери. В некоторых случаях анемия бывает врожденной.

У детей, подростков, беременных женщин состояние не редко, поскольку их организм расходует повышенное количество железа, соответственно, требуется увеличить скорость пополнения его запасов с едой.

Виды и стадии развития болезни

В зависимости от уровня содержания гемоглобина в крови врачи выделяют четыре стадии ЖДА:

  • легкая — при показателе компонента крови 90-120 г/л;
  • средняя — 70-89 г/л;
  • тяжелая — менее 70 г/л.

Данная классификация актуальна для пациентов старше 6 лет. У детей младше этого возраста норма гемоглобина в крови превышает 110 г/л.

В чем опасность состояния

Нехватка эритроцитов, гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию тканей. Это особенно опасно для клеток головного мозга, которые погибают при гипоксии. Если своевременно не купировать данный процесс, он спровоцирует ухудшению умственных способностей, постепенной деградации личности.

У людей с тяжелой степенью ЖДА снижается сократительная способность сердца, появляется аритмия, возрастает риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Беременным анемия угрожает изменением тонуса мышц маточной стенки, преждевременными родами. Недостаток железа провоцирует задержки, нарушения в развитии плода.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях железодефицитная анемия протекает в скрытой форме, становится случайной находкой во время плановых медосмотров. В этот период нехватка элемента компенсируется из запасов депо печени. Когда они иссякают, у человека проявляется неприятная симптоматика.

Клиническая картина заболевания отличается многообразием проявлений. Их условна делят на две группы: анемический и сидеропенический синдромы.

Первый обусловлен снижением уровня содержания гемоглобина в крови. В числе его проявлений:

  • вялость, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • падение трудоспособности;
  • шум в ушах;
  • снижение толерантности к физнагрузкам;
  • обмороки;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • озноб, даже в теплом помещении;
  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • «мушки» перед глазами;
  • спутанность сознания.

Сидеропенический синдром развивается на фоне дефицита железа в тканях внутренних органов. У больного появляются:

  • сухость, шелушение кожи;
  • пощипывание языка;
  • растрескивания в уголках губ;
  • слоение ногтей, пластина принимает ложкообразную форму;
  • истончение, выпадение волос;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов у женщин.

Внимание: у детей железодефицитная анемия провоцирует замедление развития психомоторики.

У маленьких пациентов наблюдается рвота, понос. Груднички часто срыгивают, медленно набирают вес.

Пациенты разных возрастов страдают от извращения вкуса, обусловленного атрофией вкусовых сосочков языка. Больные стараются есть кислые, острые, соленые блюда. Некоторые испытывают тягу к потреблению несъедобных вещей (например, земли). В тяжелых случаях слабость мускулатуры приводит к недержанию мочи, нарушению глотательной функции.

Симптомы проявляются в разных комбинациях, с различной интенсивностью. Чем раньше начать лечение, тем меньший вред организму нанесет дисбаланс состава крови.

Диагностика

Усилия специалистов в первую очередь направлены на определение типа анемии, причины, степени ее развития. Для этого пациенту нужно сдать общий, биохимический анализы крови, пункцию костного мозга.

Для дифференциации железодефицитного вида болезни от других проводят исследования, направленные на определение:

  • железосвязывающей способности сыворотки крови;
  • уровня трансферрина;
  • содержания ферритина.

Для исключения (или подтверждения) внутреннего кровотечения может потребоваться ЭГДС или фиброколоноскопия. Женщину направят на консультацию к гинекологу, мужчину — к урологу, проктологу.

Лечение

Терапия ЖДА, направленная на восстановление содержания элемента в организме, предполагает прием препаратов двух-, трехвалентного железа. Дозировка средства, продолжительность курса назначается врачом индивидуально. В тяжелых случаях требуются гемотрансфузии.

Параллельно пациенту проводят лечение основного заболевания, вызвавшего дефицитное состояние. Важным элементом его устранения является организация правильного питания.

Диета

Гематологи назначают диету больному анемией на любой стадии развития болезни. При начальном этапе заболевания коррекция питания помогает нормализовать состав крови без медикаментозной терапии. На поздних стадиях ЖДА диета выступает обязательным дополнением к основному лечению.

Основу рациона пациента должна составлять белковая пища, потребление растительных, животных жиров необходимо свести к минимуму. Углеводы на усвоение соединения не влияют.

Человеку надо есть как можно больше железосодержащих продуктов:

  • мяса говядины;
  • яиц;
  • печени;
  • постной индюшатины;
  • творога;
  • баранины;
  • красной морской рыбы;
  • говяжьего языка.

Железо животного происхождения (гемовое) усваивается лучше. Поэтому растительные продукты, богатые элементом надо использовать в качестве вспомогательных.

Желательно включить в меню:

  • гречневую, пшенную каши;
  • чернику;
  • хурму;
  • персики;
  • листовую зелень;
  • айву;
  • свежие и запеченные яблоки.

Внимание: нужно минимизировать потребление черного чая, молочных продуктов, которые препятствуют всасыванию железа из кишечника.

Рекомендованные ингредиенты блюд хорошо сочетать с компонентами, богатыми витамином С, улучшающим усвоение элемента. В их числе: цитрусовые, смородина, щавель, квашеная капуста.

Опасность железодефицитной анемии недооценивать нельзя. Это состояние негативно влияет на работу всех жизненноважных систем организма. Чтобы предотвратить развитие заболевания, взрослому человеку нужно потреблять 1-2 мг железа в сутки, ребенку — 0,5-1,2 мг в день. При первых признаках недомогания не заниматься самолечением, сразу обратиться к врачу.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie