Артрит коленного сустава: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Коленный сустав представляет собой комплекс мышц, связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов, костей и хрящей. Он является одним из самых хрупких в организме человека. Коленному суставу приходится выдерживать большую нагрузку при прыжках, беге, выполнении различной физической работы. Это делает его уязвимым к различным травмам и нарушениям.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс в колене, распространяющийся на внутренние части сустава и околосуставные ткани. Как и другие заболевания, связанные с дегеративно-воспалительными процессами, артрит коленного сустава часто переходит в хроническую стадию и может стать причиной инвалидности человека.

• Причины
• Симптомы артрита коленного сустава
• Степени тяжести артрита колена
• Диагностика и лечение
• Прогноз и профилактика

Причины

Заболевание может развиваться в молодом возрасте: симптомы артрита нередко диагностируют у людей в возрасте 25–30 лет. Но чаще всего патология встречается у лиц старше 50–60 лет. Согласно статистике, на артроз колена приходится более 30 % всех случаев воспалений суставов.

Артрит коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный, как правило, является следствием травмы, им часто болеют профессиональные спортсмены. Вторичный артрит вызван попаданием инфекции на фоне различных заболеваний и под влиянием провоцирующих факторов.

Главные причины заболевания:

• инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз;
• гнойные процессы различной локализации – рожа, остиомиелит;
• системные патологии – болезнь Бехтерева, ревматизм, псориаз;
• хронические перегрузки коленного сустава – тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом, образ жизни, ведущий к частым травмам;
• дегенеративные изменения структуры, возникающие вследствие возраста;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• гормональные возрастные изменения, особенно у женщин в период менопаузы;
• нарушение метаболизма мочевой кислоты – подагрический артрит;
• аутоиммунная реакция организма – ревматоидный артрит.

К провоцирующим факторам относятся наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, переохлаждения, хирургическое вмешательство, проведенное на нижних конечностях, обезвоживание или сильный стресс.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее характерным симптомом болезни является ярко выраженная боль в области колена. Она усиливается при ходьбе, физических нагрузках, нажатии. Боль бывает резкой или, напротив, ноющей и распирающей.

К другим признакам заболевания относятся отечность тканей, ощущение тяжести в ногах, визуальная деформация и плохая подвижность суставов, изменение походки. Над коленной чашечкой кожа краснеет и уплотняется, отмечают повышенную температуру тканей в поврежденном месте.
При гнойном артрите пациент жалуется на симптомы интоксикации: озноб, головную боль, лихорадочное состояние. Усиливающаяся отечность создает впечатление распирания в коленном суставе.

Интенсивность симптомов в период ремиссии может значительно снижаться, даже без лечения, но дегенеративные изменения в суставах и тканях не прекращаются, протекая в скрытой форме. Возобновление болей указывает на увеличение области поражения.

При отсутствии лечения артрит коленного сустава может осложняться костными деформациями, атрофией мышц, утратой функции конечности. При гнойном артрите есть высокий риск общего инфицирования организма (сепсиса).

Степени тяжести артрита колена

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

• первая степень — пациент испытывает умеренные боли, скованность сустава, небольшую отечность, боль носит нерегулярный характер, прогноз лечения благоприятный;
• вторая степень — ярко выраженная болезненность сопровождается отеками, хрустом при сгибании ноги, покраснением кожи и локальным повышением температуры;
• третья степень – характерна деформация сустава, изменения в походке, постоянная сильная боль, даже при регулярном приеме лекарсв;
• четвертая степень – потеря подвижности суставов, изменения в структуре костей, пациент нуждается в операции.

Диагностика и лечение

Для определения степени развития заболевания пациента осматривает врач-ревматолог, а также травматолог-ортопед, венеролог, другие специалисты. При этом обращают внимание на состояние колена и выявляют наличие сопутствующих заболеваний.

В острой стадии болезни больному назначают лабораторные исследования: анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ и МРТ коленного сустава. При необходимости проводят диагностическую пункцию для исследования синовиальной жидкости.

Лечение артрита коленного сустава направлено на купирование боли и отечности, замедление патологических изменений в суставах, общее укрепление состояния пациента. Лечение должно быть комплексным, оно предусматривает:

• медикаментозную терапию – прием противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, миорелаксантов, хондропротекторов, анаболических средств;
• назначение физиотерапевтических процедур – массаж, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, акупунктура, грязевые аппликации;
  выполнение упражнений лечебной физкультуры с целью замедления прогрессирования болезни, укрепления мышц и соединительной ткани, снижения нагрузки на пораженные суставы;
• проведение операции – проводят при неэффективности консервативного лечения.

Лекарственные препараты принимают в форме таблеток, мазей, инъекций. Все препараты назначает лечащий врач. Самолечение и применение средств народной медицины не только неэффективно, но может быть опасным для здоровья.

Ортопедическая операция назначается на поздних стадиях развития болезни. Это могут быть эндопротезирование сустава, иссечение синовиальной оболочки, артропластика, резекция сустава. Наиболее эффективна операция по замене пораженного сустава протезом. Она позволяет восстановить нормальную деятельность колена на длительное время.

Большую положительную роль в лечении играет сбалансированное питание. Диета должна включать низкокалорийные блюда с ограничением углеводов. Желательно включать в меню продукты, богатые кальцием и витамином Д, а также обеспечить поступление коллагена. В рационе больного должны быть желе, холодец, блюда из рыбы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Пациенту удается достичь длительной ремиссии и снизить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

Во многих случаях развития артрит коленного сустава можно предотвратить или замедлить, соблюдая меры профилактики:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдать меры предосторожности, не допускающие травм;
• не допускать переохлаждения;
• следить за своим весом;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
• выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Нельзя игнорировать даже незначительную боль или дискомфорт в колене. Раннее обращение к врачу позволяет купировать болевые ощущения и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.