24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Аменорея — симптомы первичной и вторичной аменореи, лечение

Аменорея — это патологическое состояние, при котором у девушки отсутствуют месячные долгое время (несколько циклов). Проблема затрагивает девушек репродуктивного возраста. По статистике, вторичную аменорею диагностируют у 4–8% пациенток. Также, различают первичную аменорею (если месячные к 15 годам так и не наступили). Рассмотрим подробнее, как справиться с проблемой.

Возможные причины появления

Первичная аменорея зачастую связана с наследственным фактором (хромосомные аномалии), гормональными сбоями (повышенная или, напротив, пониженная функция гипофиза), внутриуробными отклонениями в развитии половых органов. Проблему часто диагностируют у девушек, которые изнуряют себя усиленной физической активностью, подвергаются стрессовым ситуациям. Среди распространенных причин вторичной аменореи отмечают:

  • анорексию. Из-за желания сбросить лишние килограммы девушки часто изнуряют себя диетами, долго голодают. В результате месячные могут пропасть;
    высокий уровень гормона пролактина в крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
  • поликистоз яичников;
  • патологии надпочечников;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • цервикальный стеноз (сужение канала шейки матки);
  • дисфункцию яичников (раннюю менопаузу);
  • отклонения со стороны нервной системы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • тяжелые патологии. В таких ситуациях цикл менструаций через некоторое время после выздоровления, самостоятельно восстанавливается.

Стоит отдельно отметить ситуации, в которых отсутствие месячных — нормальное явление. Первая причина — период беременности. Как правило, после рождения ребенка кровотечения возобновляются. У 85% женщин это происходит через пару месяцев, у других менструация отсутствует до окончания лактации (также считается нормой). Вторая причина – менопауза. Согласно статистике, более чем у 80% женщин менопауза наступает после 50 лет.

Еще одна причина – детский возраст (до 15 лет). У большинства девочек первое менструальное кровотечение приходится на 12–14 лет. Задержкой полового созревания и поводом обратиться к врачу считается их отсутствие до 15 лет.

Клиническая картина

Помимо отсутствия циклических маточных кровотечений, девушку могут беспокоить и другие симптомы. Среди них:

  • резкое снижение или, напротив, увеличение массы тела;
  • психоэмоциональное перенапряжение, повышенная раздражительность, нарушение режима сна;
  • оволосение по мужскому типу;
  • появление прыщей (акне) по всему телу;
  • снижение либидо;
  • болезненные ощущения в области сердца.

Точная клиническая картина зависит от причины, спровоцировавшей появление аменореи.

Особенности диагностики

При появлении вышеуказанных симптомов важно своевременно обратиться к специалисту. Диагностические мероприятия позволят оценить состояние здоровья, выявить основную причину, из-за которой были прекращены менструальные кровотечения.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациентки и проводит гинекологический осмотр. Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализ крови (чтобы посмотреть, есть ли в организме воспаление, уточнить уровень гормонов), а также, методы инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза.

Как справиться с проблемой?

Схема терапии напрямую зависит от причины, которая спровоцировала аменорею. Если своевременно провести лечение, в большинстве случаев удается провести восстановление цикла. Стоит отметить, что первичная аменорея признана более серьезной патологией, тяжелее поддается коррекции. Если у девочки в 15 лет все еще не начались менструации, велика вероятность, что проблема в нарушениях генетического характера или эндокринных патологиях.
В случае с первичной аменореей, если диагностируется задержка физического и репродуктивного развития, врач разрабатывает специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной и жировой массы. Пациенткам с синдромом Тернера необходима пожизненная заместительная гормонотерапия.

Если причина первичной аменореи заключается во врожденных аномалиях (анатомические причины), с высокой вероятностью потребуется оперативное вмешательство. В ходе манипуляций создают подходящие условия для нормального оттока крови из полости матки по половым путям. В редких случаях требуется создать искусственное влагалище (при его отсутствии).

Вторичная аменорея, которая появилась на фоне поликистоза яичников, требует терапии фоновой патологии. Чтобы нормализовать овуляторный цикл, в большинстве случаев выписывают гормональные контрацептивы. В случае опухолевых поражений гипофиза назначают нейрохирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и профилактические мероприятия

Если своевременно не обратиться к специалисту, могут развиться серьезные негативные последствия. Среди них: суставные заболевания, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, бесплодие, внематочная беременность, депрессивные состояния, остеопороз.

Профилактика аменореи состоит из комплекса действий, которые направлены на предотвращение появления патологии. В первую очередь, важно исключить перегрузки организма, избегать стрессовых ситуаций. Если не удается обойтись без стресса, рекомендуется периодически принимать успокоительные препараты, практиковать расслабляющие методики.

Также, важно уделить внимание правильному питанию. Рекомендуется внести в ежедневный рацион полезные продукты, богатые клетчаткой, микроэлементами и витаминами, а употребление жирной и жареной пищи свести к минимуму. Предпочтительно дробное питание. Это позволит контролировать вес, избежать развития ожирения.

Не стоит пренебрегать умеренной физической нагрузкой: особенно хороши для здоровья занятия по йоге, растяжке, фитнесу и плавание. Также, необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога. Для предотвращения формирования врожденных пороков у девочек, важно тщательно планировать беременность, соблюдать все предписания специалиста.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie