24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, операция по удаления

Аневризма является дефектом сосудистой стенки, который выглядит как ее выпячивание, образование своеобразного мешочка. Чаще всего такое нарушение затрагивает артерии, в которых присутствует высокое давление крови.

Своевременное выявление аневризмы брюшной аорты и проведение соответствующего лечения позволяют продлить жизнь пациента, избежать инвалидизации. При постановке такого диагноза может осуществляться медикаментозная терапия, однако основная роль отводится хирургическому вмешательству.

Особенности заболевания

Брюшная аорта принадлежит к наиболее крупным сосудам человеческого организма. Этот орган особенно подвержен образованию аневризмы. В основном сосудистый дефект обнаруживается у пациентов старше 55-60 лет.

Сучетом места расположения на брюшной аорте аневризма может быть:

  • супраренальной — верхняя граница дефекта находится выше области отхождения почечных артерий;
  • субренальной — верхняя граница расположена ниже места, где отходят почечные артерии;
  • инфраренальной, сформированной в самом нижнем отделе аорты.

В некоторых ситуациях аневризма не вызывает развития выраженной симптоматики. Согласно статистике, до 25 % случаев заболевания проходят в бессимптомной форме. У остальных пациентов патология протекает с явными признаками, позволяющими ставить безошибочный диагноз.

При определенных условиях происходит разрыв аневризмы брюшной аорты. Такое состояние считается очень опасным для жизни человека. Часто подобное нарушение ведет к летальному исходу.

Почему возникает аневризма?

В большинстве случаев формирование аневризмы брюшной аорты связывается со следующими причинами:

  • воспалительными изменениями сосудистой стенки, происходящими на фоне многих заболеваний (ревматизма, туберкулеза, микоплазмоза, неспецифического аортоартериита);
  • атеросклерозом сосудов, приводящим к появлению холестериновых бляшек и вызывающим сужение просветов (патология провоцирует до 80% всех случаев заболевания);
  • травмами аорты (повреждения образуются после ранений, некорректно проведенного протезирования, других медицинских процедур, предусматривающих вмешательство в брюшной полости);
  • распространением гнойных процессов, обусловленных развитием послеоперационных осложнений на брюшине.

Существует группа риска, в которую входят курильщики с многолетним стажем, лица, страдающие артериальной гипертензией, хроническими болезнями легких. Развитию аневризмы брюшной аорты подвержены мужчины и женщины старше 60 лет, а также люди, родственники которых имели аналогичные проблемы со здоровьем.

К появлению аневризмы часто приводит сочетание нескольких негативных факторов. Определить основную причину, повлекшую за собой такое опасное нарушение, не всегда возможно. В то же время, специалисты стремятся максимально точно определять провоцирующий фактор. Это позволяет выбирать наиболее эффективную тактику лечения, разрабатывать результативные рекомендации по профилактике рецидива.

Симптомы патологии

Заболевание не всегда приводит к возникновению очевидных симптомов. Патология способна развиваться в организме на протяжении многих лет и проявляться только через долгий период времени.

Первыми признаками болезни становятся:

  • ощутимая пульсация в области живота;
  • чувство тяжести и распирания;
  • болезненность в центре брюшной полости;
  • тупые боли в спине.

Пациенты обоих полов могут испытывать тошноту, отрыжку, метеоризм, трудности с дефекацией. Такие неприятные явления обусловлены механическим давлением со стороны брюшной аорты на желудок и 12-перстную кишку.

Иногда на фоне патологии возникают проблемы в области нижних конечностей, получающих недостаточное количество артериальной крови. Это проявляется в виде периодической хромоты, похолодания пальцев ног, длительного заживления ран и порезов, формирования трофических язв.
У мужчин болезнь способна сопровождаться урологическим синдромом, связанным со смещением почки, компрессией мочеточника. Аорта может сдавливать тестикулярные вены и артерии, провоцируя боль в семенниках и развитие варикоцеле.

Разрыв аневризмы и его последствия

Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, который возникает по разным причинам. В большинстве случаев это жизнеугрожающее состояние развивается на фоне атеросклероза, значительного подъема артериального давления, физических перегрузок. Высокая вероятность повреждения дефекта аорты присутствует у людей, имеющих вредные привычки, страдающих ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, подверженных частым стрессам.

О скором разрыве аневризмы свидетельствуют более интенсивный характер болей, которые вместо тупых или ноющих становятся острыми. Происходит иррадиация неприятных ощущений в область паха или ног.

При разрыве аневризмы развиваются тяжелые симптомы:

  • интенсивная боль в животе и пояснице;
  • выраженная пульсация;
  • сильное внутреннее кровотечение;
  • резкое падение артериального давления.

Если разрыв произошел в 12-перстную кишку, симптоматика дополняется рвотой с примесью крови. При забрюшинном варианте возникают боли в сердце. При внутрибрюшинном присутствуют выраженное побледнение кожных покровов, холодный пот, болезненность живота при пальпации.

Осложнениями разрыва аневризмы могут становиться тяжелая сердечная недостаточность, утрата чувствительности нижними конечностями, инсульт. При отсутствии своевременной врачебной помощи возрастает вероятность летального исхода. После разрыва сосудистого дефекта смерть больного способна наступить в течение нескольких минут.

Диагностика и лечение

Пациенты с предположением на наличие аневризмы брюшной аорты нуждаются в проведении комплексного обследования. Диагностика состоит из ряда информативных процедур:

  • пальпации различных отделов живота (эпигастрия, мезогастрия);
  • перкуссии (простукивания брюшной полости);
  • аускультации (прослушивания при помощи стетофонендоскопа);
  • измерения пульса, артериального давления;
  • исследования крови, мочи;
  • рентгенографии органов брюшины;
  • УЗИ брюшной аорты;
  • ангиографии;
  • КТ, МРТ.

Аневризма брюшной аорты предусматривает обязательное хирургическое лечение. Консервативная терапия может проводиться на этапе подготовки к операции с целью поддержания организма и устранения сопутствующих патологий.

Операции, проводимые при аневризме, бывают плановыми и экстренными. Плановые вмешательства назначаются при своевременном обнаружении аномалии и предусматривают предварительный медикаментозный курс. Экстренные операции выполняются в случае острого ухудшения состояния больного, который ранее не обращался к врачу или пренебрегал назначенным лечением. Такие вмешательства проходят сложнее и не всегда позволяют спасти жизнь пациента.

Хирургическое лечение осуществляется различными способами. При аневризме выполняют классическое полостное вмешательство, эндопротезирование аорты. При отсутствии послеоперационных осложнений пациента выписывают из больницы на 3–5 сутки. Уже спустя месяц он может возобновить нормальную жизнь.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie