Свет в конце тоннеля: проктолог о всех этапах лазерного лечения геморроя - от подготовки до восстановления  

Геморрой — достаточно распространенная проблема. С этим заболеванием сегодня сталкивается все больше людей. Виной всему современный образ жизни: малая подвижность и сидячая работа. Ситуацию могут ухудшить чрезмерная физическая нагрузка, роды, наследственная предрасположенность.

При этом в современных условиях для лечения заболевания даже не требуется ложиться в больницу. Решить деликатную проблему можно амбулаторно с помощью лазерной хирургии. Это малоинвазивный, бескровный и практически безболезненный метод с коротким периодом реабилитации.

Про этапы подготовки и особенности такого лечения поговорили с руководителем медицинского центра «МедКлиник», врачом-проктологом Виталием Аркадьевичем Ильиным.

— Раньше геморрой называли болезнью водителей, т.к. они проводили за рулем много времени и из-за своей работы рисковали здоровьем. Сегодня к категории риска добавились и люди, занятые в IT-сфере, которые могут целыми днями сидеть за компьютером, и другие офисные работники с малоподвижным образом жизни.

Однако отмечу, что сегодня отношение к собственному здоровью у людей улучшается, повышается ответственность. В СМИ и социальных сетях появилось много информации о симптомах и первых признаках развития заболеваний, связанных с ним рисках. Благодаря этому люди стали активнее обращаться к врачам. Ведь геморрой, особенно в запущенных случаях, способен серьезно снизить качество жизни. Это и длительные, порой обильные кровотечения, и выпадение узлов, и болевой синдром. Могут появиться и сопутствующие проблемы, которые порой сложно поддаются лечению. Зачем такое терпеть и портить себе жизнь?

К тому же нужно понимать: восстановить здоровье можно только до определенной степени. Если вы запустили болезнь, то нет гарантий полного выздоровления вне зависимости от методов лечения. Лучше все проблемы решать своевременно. Геморрой на начальных стадиях лечится без проблем. В Минске отличная доступность медпомощи — попасть к профильному специалисту можно чуть ли не на следующий день.

— Лазерная хирургия считается самым современным методом лечения геморроя?

— Да. В силу своей эффективности и малой травматичности. Среди других плюсов: быстрота процедуры, низкая вероятность осложнений, короткий период восстановления.

Для лазерного лечения не требуется особой подготовки, операция проходит под местной анестезией.

Давайте поговорим подробнее обо всем по порядку. Каким пациентам могут отказать в выполнении операции?

— Противопоказаниями могут стать определенные заболевания и состояния:

• иммунодефицит,
• воспалительные процессы в кишечнике,
• онкология,
• нарушение свертываемости крови,
• тяжелая форма сердечной недостаточности и диабета,
• беременность и др.

Также аллергия на обезболивающие препараты и прием антикоагулянтов могут стать серьезными причинами для отказа в операции.

По поводу беременности: геморроидальные узлы от сильного напряжения во время родов и повышенной нагрузки во время вынашивания малыша могут проявиться, но позже уменьшиться. Когда после родов имеет смысл обращаться к проктологу за лечением?

— Мне в целом не нравится идея о том, что нужно дожидаться беременности и родов, чтобы после лечить геморрой. Лучше при планировании беременности подойти к врачу и провериться на наличие проблем в этой области. Это не займет много времени, зато точно сэкономит пациентке ресурсы, ведь вылечить запущенное заболевание, которое может еще и ухудшиться за время беременности, будет куда сложнее, чем на начальной стадии.

И помните: во время беременности операции по удалению геморроя не выполняются.

Из чего состоит подготовка к лазерному удалению геморроя?

— Начинается она с визита к врачу-проктологу, у которого вы планируете выполнять удаление геморроя. Это должен быть, по возможности, опытный специалист, который сам оперирует этим способом. Доктор оценит ваше состояние и стадию заболевания и подберет лучшую тактику лечения, распишет необходимые анализы. Позже с пациентом подбирается дата операции.  

За несколько дней до хирургического вмешательства пациентам советуют исключить из рациона свежие овощи и фрукты, мучные изделия, сладости, алкоголь и газированные напитки. За 4-5 часов до операции выполняется очистительная клизма.

Как проходит сама операция?

— Ее проводят амбулаторно. За несколько часов пациент приезжает в медучреждение.

Во время процедуры используют двойную анестезию. Первичная проводится за 1-2 часа до операции – гелем обезболивается область заднепроходного отверстия, чтобы снизить чувствительность, основная — инфильтративная.

Затем приступают непосредственно к удалению геморроя. Операция выполняется лазером через маленькие проколы кожи возле узлов, под воздействием луча повреждается структура их ткани. Узлы впоследствии рубцуются. В зависимости от объема вмешательства операция может длиться и 20 минут, и более часа.

Возможен ли рецидив заболевания после операции?

— Геморрой — хроническая болезнь. Врачи не могут заменить растянутые и пораженные сосуды во всем организме или изменить генетику, а способны лишь убрать видимые проявления патологии — узлы. При этом гарантировать, что не появятся новые, к сожалению, невозможно. Такая вероятность у женщин составляет примерно 1-2%, у мужчин — от 3% до 5%.

Сколько времени занимает процесс реабилитации?

— После лазерной хирургии пациент может чувствовать дискомфорт в области ануса: жжение и терпимые болевые ощущения, которые могут длиться до получаса-часа. Через час после операции его отпускают домой, где можно заниматься своими делами. При этом большие физические нагрузки находятся под запретом.

Через сутки можно выходить на работу. Иногда пациенты возвращаются туда и раньше, в день операции, но я против трудовых подвигов, лучше дать организму отдохнуть.  

На 2-3 сутки после операции узлы отекают. Это нормальное явление. Отечность позже спадет, не нужно волноваться.

В любом случае на контрольном осмотре через неделю после операции (и еще через две — при большом объеме узлов) врач оценит процесс заживления.

Хотя я знаю людей, которые бегали марафоны через месяц после операции, но это, скорее, исключения, а не пример для подражания.

Оговорюсь: все, что мы перечислили, справедливо для небольшого по размерам или среднего геморроя.

При запущенном заболевании либо если пациент ранее уже оперировался, восстановление может быть более длительным и сложным.

Важные условия для заживления после процедуры:  

1. хотя бы на 2 недели обеспечить «мягкий» стул при помощи режима питания, диеты, лекарств;
2. следить за гигиеной области анального отверстия, чтобы избежать там развития воспалительных процессов.

И еще раз подчеркну: один из самых важных факторов комфортного восстановления после операции — своевременное обращение к врачу-проктологу. Чем меньше узлы по размеру и чем меньше их количество, тем легче проходит хирургическое вмешательство и реабилитация.

Помните, что забота о здоровье — лучшая инвестиция в ваше будущее!