24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Отит — заболевание уха и слуха

21 февраля 2023

Статью подготовила
врач по медицинской профилактике
Борисовской ЦРБ
В.И. Коновалова

Отит

Отит — острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем).

Проявляется:

  • в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей),
  • повышенной температурой тела,
  • нарушением слуха,
  • шумом в ушах,
  • слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Представляет опасность в развитии осложнений:

  1. хронической тугоухости,
  2. необратимой потери слуха,
  3. пареза лицевого нерва,
  4. менингита,
  5. воспаления височной кости,
  6. абсцесса мозга.

Наружный отит

Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда ушной раковины. Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов.

Возникает в результате механической или химической травмы уха.

Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаза, усиливается при разговоре и жевании. 

Средний отит

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога — больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами:

  • бактериями,
  • вирусами,
  • грибами и различными микробными ассоциациями.

Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые ещё не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при её стихании.

Через 1–3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Поскольку заболевание
чревато возникновением опасных осложнений,
при первых признаках острого отита
следует обращаться к врачу.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может проявляться осложнениями:

  • воспалением сосцевидного отростка височной кости,
  • абсцессом мозга,
  • воспалением внутреннего уха,
  • менингитом, т
  • ромбозом синусов головного мозга и сепсисом.

При гнойном отите часто возникает опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Опухоли разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и глаз на стороне поражения не закрывается.

При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться:

  1. лабиринтит,
  2. менингит или менингоэнцефалит,
  3. абсцесс мозга,
  4. синус тромбоз,
  5. эпидуральный абсцесс.

Внутренний отит (лабиринтит)

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

  • Характерный симптом внутреннего отита — внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1–2 недели после инфекционного заболевания.
  • Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой.
  • Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Профилактика отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно