10 сентября проходит Единый день здоровья — «Всемирный день предотвращения самоубийств»

Статью подготовила Зав. отд. реабилитации
УЗ «Борисовская больница № 2» 
Мартюшева Т.Г.

Суицид, факторы риска

Тема самоубийства — особая тема, о ней тяжело говорить.

Она затрагивает много болезненных точек в каждом из нас:

• собственный страх смерти
• страх за собственных детей
• страх перед неопределенностью ситуации
• обиду на собственное бессилие
• непонимание

Но говорить об этом необходимо, так как профилактика самоубийств является актуальной, хоть и весьма нелегкой задачей охраны общественного здоровья.

Социально-демографические факторы

1. Чаще всего молодежь совершает суициды в возрасте от 15 до 24 лет.
2. Второй пик суицидальной активности приходится на возраст зрелости — 40–60 лет. Помимо психологических проблем, для этого возраста характерно ухудшение соматического здоровья, гормональная перестройка, изменение иерархии ценностей, что часто сочетается с депрессией — самым частым психическим расстройством этого периода. По статистическим данным, частота суицидов в этот период увеличивается по сравнению с 30-летниим в 2 раза. Причём, значительно преобладают суициды у мужчин.
3. Третий пик суицидального риска — пожилые люди.

Защитные факторы

Периодическое появление суицидальных мыслей не следует считать патологией. В детстве и подростковом возрасте они являются частью нормального процесса развития, особенно если у подростка появляются мысли понять смысл жизни, часто возникают мысли о смерти. Подростки нуждаются в том, чтобы иметь возможность обсудить эти вопросы с взрослыми.

Суицидальные мысли у детей и подростков приобретают патологический характер, если реализация этих мыслей кажется им единственным выходом из трудных ситуаций. В этих случаях возникает серьезный риск суицидальных попыток и самоубийств.

Защиту от суицидального поведения обеспечивают следующие основные факторы:

• характеристика семьи
• характеристика личности
• культурные и социально-демографические факторы

Факторы и ситуации риска

Установлено, что суицидальное поведение чаще проявляется в определенных семьях вследствие генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов среды. Может иметь место некоторое сочетание неблагоприятных факторов, но их наличие не всегда означает неизбежность суицида.

Культурные и социально-демографические факторы

Хроническая нищета семьи, низкий уровень родителей, безработица родителей, изменение места жительства.

Особенности семьи и психотравмирующие (стрессовые) события в детстве. Психические расстройства.

Суицид сам по себе не является заболеванием и не обязательно предоставляет симптом заболевания, однако психические расстройства — важный фактор, связанный с самоубийством.

• Депрессия. Сочетание симптомов депрессии и появлений антисоциального поведения описывают как самый частый предвестник самоубийств у подростков. Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что применение антидепрессантов снижает суицидальный риск у больных депрессией.
• Тревожные расстройства. Исследования показали достоверную корреляцию меду тревожными расстройствами и суицидальными попытками у лиц мужского пола, тогда как у лиц женского пола эта связь выражена слабее. Тревожность как личностная черта, по-видимому, относительно независимо от депрессии повышает риск суицидального поведения.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Среди детей и подростков, склонных к самоубийству, многие злоупотребляют алкоголем и наркотиками. Установлено, что в этой возрастной группе один из четырех пациентов перед совершением суицидальной попытки употреблял алкоголь или наркотические вещества.

Как вести себя с суицидальным человеком?

Необходимые действия:

• Предложить эмоциональную поддержку.
• Проработать суицидальные чувства.Чем больше человек расскажет об утрате, одиночестве, чувстве своей никчемности, тем меньшим станет накал его эмоций. Когда утихнет буря чувств, человек, скорее всего, перейдет к размышлениям. Этот мыслительный процесс чрезвычайно важен, так как никто, кроме самого индивидуума, не сможет отменить его решение о самоубийстве и принять решение в пользу жизни.
• Фокусировать внимание на позитивных, сильных сторонах человека, поощряя его к разговору о том, каким образом ему удалось разрешать возникавшие ранее аналогичные или иные проблемы, не прибегая к самоубийству.
• Направить человека к психиатру, опытному врачу общего профиля или психотерапевту.

Заключение

Основными средствами суицидальной превенции, которыми обладают лица, оказывающие первичную помощь, являются преданностью делу, чуткость знания и забота о другом человеке, вера в то, что жизнь стоит усилий по ее сохранению. Пользуясь ими, можно предотвратить самоубийство.