Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Современные методы диагностики бесплодия

29 мая 2013 711

Первый этап включает исследования, которые позволяют изучить все стороны плодовитости и мужчины, и женщины. Дальнейшее, более углубленное, зависит от выявленных особенностей. Большое значение имеет наличие других заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение бесплодия, как у мужчины, так и у женщины.

Многие методы диагностики основаны на доскональном и тщательном изучении медицинской карты больного. Следует обратить внимание на повседневную среду, в которой находится человек. Большое внимание уделяется анамнезу, основанному на совокупности медицинских сведений, о которых говорит сам пациент: случаи интоксикации, рабочая атмосфера, серьезные стрессы, производственные травмы и др. Одним из методов диагностики бесплодия является физический осмотр и исследование репродуктивных органов, которые проводятся гинекологами, урологами и андрологами.

К современным методам диагностики бесплодия относятся:

  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • контроль ректальной температуры;
  • лапароскопия;
  • обследование на «скрытые» инфекции;
  • определение гормонального уровня;
  • проба на совместимость;
  • спермограмма;
  • УЗИ.

Обязательно следует сдать анализы на наличие венерических заболеваний обоим супругам.

Диагностика женского бесплодия

Большое значение при диагностике бесплодия уделяется ультразвуковому исследованию органов малого таза, благодаря которому можно выявить множество нарушений строения половых органов. С его помощью диагностируют эндометриоз, нарушения строения яичников, наличие и размеры фолликула и яйцеклетки и другие заболевания. Очень важно не терять данные УЗИ, даже если во время него не выявлено никакой патологии.

Лапароскопия при диагностике бесплодия представляет собой операцию, во время которой с помощью инструмента, оснащенного оптикой, исследуются органы малого таза. Есть два вида лапароскопии: диагностическая и оперативная.

Гистеросальпингография (ГСГ) представляет собой рентгенологическое исследование матки и труб, которое позволяет получить объективную информацию об их состоянии, дает возможность оценить проходимость и функциональное состояние маточных труб, рельеф и размеры слизистой матки.

Гистероскопия представляет собой осмотр стенок полости матки с использованием гистероскопа, при необходимости с последующим проведением как диагностических, так и оперативных манипуляций.

Ректальная температура (РТ) позволяет объективно оценить функцию яичников на протяжении длительного периода времени. Ее необходимо измерять на протяжении 2-3 циклов непрерывно, в том числе включая дни менструации. Также следует определить, происходит ли у женщины овуляция каждый месяц. Она может отслеживать это в домашних условиях:

  • с помощью теста на овуляцию (продается в аптеках и магазинах);
  • запись текстуры цервикальной слизи в течение нескольких месяцев;
  • запись изменений температуры тела с утра (базальной температуры тела) на протяжении нескольких месяцев.

Гормональный фон женщины исследуется с помощью комплексной сдачи крови на определение уровня следующих гормонов: тестостерон, пролактин, Т3, Т4, ТТГ, кортизол, эстрадиол, ДГЭА-С. С помощью полученных результатов является возможным определение момента наступления овуляции и пропорциональное соотношение гормонов, которые отвечают за наступление беременности.

Диагностика мужского бесплодия

На первом этапе следует обратиться к методам диагностики сперматозоидной жидкости мужчины. При этом большое внимание уделяется выявлениям возможных инфекций, которые становятся причиной бесплодия в подавляющем большинстве случаев. Спермограмма представляет собой анализ спермы по целому ряду показателей. Как правило, при выполнении данного анализа оценивается количество семенной жидкости, окраска, количество спермиев и их подвижность, наличие иных клеток. Благодаря данному обследованию можно установить наличие инфекционных заболеваний, воспаление простаты и бесплодие. Также осуществляется детальный анализ крови, на основе результатов которого уже на начальных этапах диагностики может обозначиться основная причина бесплодия.

На втором этапе проводится полный спектр различных диагностических мероприятий — ультразвуковое исследование органов мошонки, определение гормонального статуса, возбудителей урогенитальных инфекций. В том числе при необходимости назначаются генетические исследования, исследования центрифунированногоэякулята и посторгазменной мочи. При выраженной патоспермии и азооспермии следует проводить гормональные исследования.

Следует обратить внимание и на такой метод диагностики как проба на совместимость. В некоторых случаях причиной бесплодия может являться иммунологическая несовместимость в паре. Данный диагноз устанавливается с помощью специальных проб: один из них направлены на выявление совместимости только с мужем, а другие — с мужем и донором.

Юлия Вольская

За помощью вы можете обратиться в следующие медицинские центры
Статьи на эту тему