24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия): последствия, как проходит операция

Тиреоидэктомия — операция по удалению щитовидной железы. Назначает эндокринолог, проводит хирург. Осложнения возникают редко, госпитализация и восстановительный период не требуют длительного времени. После вмешательства человек может работать, рожать детей, вести полноценный образ жизни. Назначают гормональные препараты, которые помогают полностью восполнить отсутствие органа. Операция безопасная, уровень смертности не превышает 0,01%.

Показания для удаления щитовидной железы

Целесообразность проведения тиреоидэктомии часто вызывает споры среди хирургов-эндокринологов. Оперативное вмешательство необходимо, если другие методы терапии неэффективны, биопсия показала наличие злокачественных клеток.

Показания для проведения тиреоидэктомии:

  • тиреотоксикоз, устойчивый к консервативным методам терапии;
  • зоб, который сдавливает трахею и пищевод;
  • загрудинный зоб;
  • рак, многоузловый зоб щитовидной железы;
  • фолликулярная неоплазия с наличием злокачественных клеток;
  • тяжелое течение диффузно-токсического зоба;
  • узел активно синтезирует гормоны, что приводит к развитию выраженного тиреотоксикоза;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • солевые отложения кальция в щитовидной железе, риск образования карциномы;
  • противопоказания для проведения радиойодотерапии при гипотиреозе;
  • серьезные травмы железы.

Тиреоидэктомию часто назначают женщинам при бесплодии, которое возникло на уровне тиреотоксикоза. Операция помогает устранить нарушения в обменных процессах, восстановить детородные функции.

Противопоказания для проведения тиреоидэктомии — острые инфекционные патологии, сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации, выраженные проблемы со свертываемостью крови.

Подготовительные манипуляции

Перед оперативным вмешательством проводят полное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Обязательные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови. Значение имеет индекс СОЭ. которые показывает, насколько хорошо сворачивается кровь. Показатели помогают оценить риск развития кровотечений во время или после хирургического вмешательства. Дополнительно назначают коагулограмму.
  • Биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Анализ крови на уровень глюкозы. Многие препараты, которые применяют для наркоза, противопоказаны при сахарном диабете.
  • Анализ мочи. Назначают для оценки работы почек.
  • Анализ на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
  • МРТ, КТ, УЗИ щитовидной железы.
  • ЭКГ, рентген органов грудной клетки.

Вечером перед операцией пациенту назначают седативные препараты, чтобы устранить стресс и бессонницу. Также необходимо принять средства для очищения кишечника. В день операции нельзя пить и есть.

Как проходит тиреоидэктомия?

В ходе операции щитовидную железу удаляют полностью или частично, иногда затрагивают лимфатические узлы. Любой вид вмешательства проводят под общим наркозом. Продолжительность — 40 минут. Иногда применяют местную анестезию, что позволяет хирургу контролировать, нет ли повреждений возвратного нерва.

Ход операции:

  1. Для доступа к щитовидной железе делают поперечный разрез на шее.
  2. Выделяют ветви гортанного нерва и паращитовидных желез.
  3. Поврежденный орган иссекают.
  4. Ушивают мягкие ткани, устанавливают дренаж. Дренажную трубку удаляют на следующий день.

Тиреоидэктомию можно выполнить эндоскопическим методом. Для доступа к щитовидной железе делают несколько проколов по 4-5 мм, орган удаляют гармоническим скальпелем. Преимущества — отсутствие косметического дефекта, сокращение периода реабилитации, болевой синдром выражен слабо.

После операции пациент 2 часа находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врача. Затем его переводят в послеоперационную палату.

После операции назначают антибиотики, курс — 5–7 дней. Это необходимо для предотвращения послеоперационного инфицирования раны. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 2–3 дня.

Возможные риски

Неспецифические осложнения тиреоидэктомии — кровотечения, инфицирование и нагноение раны, отеки.

Специфические осложнения:

  • Послеоперационный гипотиреоз. Всем пациентам после удаления щитовидной железы необходимо постоянно принимать препараты заместительной терапии.
  • Парез при травмировании возвратного нерва. Редкое осложнение. Проявляется хрипотой и осиплостью голоса, но постепенно состояние нормализуется.
  • Гипопаратиреоз. Следствие удаления паращитовидной железы, что приводит к значительному снижению уровня кальция. Проявления — судороги, онемение конечностей, головная боль, дискомфорт при глотании и повороте головы.
  • Нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Проблемы возникают из-за дефицита гормонов щитовидной железы.

Послеоперационный период

После удаления щитовидной железы пациент становится на учет к эндокринологу. Необходимо регулярно проходить обследование, контролировать эффективность терапии. Это необходимо, чтобы вовремя выявить осложнения, рецидив патологии. Даже если ничего не беспокоит, посещать врача нужно раз в полгода.

Соблюдать строгую диету после тиреоидэктомии не нужно. Но рацион должен быть разнообразным и полноценным. Необходимо употреблять продукты с йодом и фосфором — морепродукты и жирные сорта рыбы, белковую пищу — яйца, творог, нежирное мясо. Полезны сухофрукты и бананы, поскольку содержат большое количество калия.

Продукты, которые способны сдерживать рост опухолей:

  • все виды капусты;
  • бобовые овощи;
  • морковь, сельдерей, зелень;
  • гречневая и овсяная крупы;
  • мед, свежие фрукты;
  • растительные масла.

После удаления щитовидной железы увеличивается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, гипертонической болезни. Поэтому после тиреоидэктомии необходимо отказаться от употребления насыщенных жиров и субпродуктов, быстрых углеводов, фаст-фуда, жирной и вредной пищи.

После тиреоидэктомии человек не становится инвалидом, если операцию делает опытный хирург, риск развития осложнений минимальный. Шрам после операции практически незаметен. Единственное, что придется ежедневно принимать гормональные препараты и регулярно посещать врача.

Этот сайт использует cookies
Понятно