Плоскостопие — одно из самых распространенных ортопедических заболеваний. Врожденная форма патологии встречается у 3% детей, в 2–4 года — у 24–32%, в 7 лет — у 40% детей. В лечении применяют консервативные методы — ЛФК, массаж, физиопроцедуры.
- Классификация плоскостопия у детей
- Причины плоскостопия
- Клинические проявления заболевания
- Методы диагностики
- Лечение
- Гимнастика от плоскостопия для детей 3–6 лет
- Методы профилактики
Классификация плоскостопия у детей
Плоскостопие — снижение высоты продольного или поперечного свода стопы. Своды поддерживают мышцы и связки, обеспечивают равновесие, распределяют и смягчают нагрузку при ходьбе, беге.
У детей чаще диагностируют продольное плоскостопие — уплощение продольного свода, удлинение стопы, которая соприкасается с поверхностью всей поверхностью подошвы.
Степени продольного плоскостопия:
- I — высота свода 25-35 мм, видимой деформации стопы нет;
- II — высота свода 17-25 см, уплощение стопы заметно визуально, беспокоит боль и затруднение ходьбы;
- III — высота свода менее 17 мм, деформация стопы сильно выражена, к дискомфорту в стопах присоединяется боль в ногах, пояснице, ходить можно только в специальной ортопедической обуви.
Поперечное плоскостопие — уменьшение длины стопы, передний отдел ступни опирается на головки всех плюсневых костей.
Причины плоскостопия
Элементы свода стопы у детей формируются постепенно. Критический момент в развитии плоскостопия — 8–18 месяцев, когда ребенок начинает стоять и учится ходить. Физиологическая плоская стопа — норма для детей раннего возраста. Проблема возникает из-за возрастных анатомических и функциональных особенностей хрящевой ткани, связок, мышц. При правильном развитии увеличивается сила и выносливость мышц, проблема с плоской стопой может исчезнуть самостоятельно к 5–6 годам.
Но при некоторых врожденных или приобретенных нарушениях нарушается амортизационный потенциал стопы, увеличивается нагрузка на другие органы опорно-двигательного аппарата, развивается плоскостопие.
Врожденное плоскостопие — следствие пороков развития костей, мышц и связок стопы. Патология встречается редко.
Причины приобретенного плоскостопия:
- врожденная недостаточность соединительной ткани;
- наследственный фактор;
- рахит;
- неправильно сросшийся перелом лодыжки, пяточной, плюсневой, таранной костей;
- парез, паралич мышц стопы и голени при полиомиелите и других патологиях;
- энцефалопатия;
- плосковальгусная деформация стопы.
Статическое плоскостопие развивается при длительном ношении тесной, разношенной, на высокой подошве обуви. Другие причины — лишний вес или ожирение, непрерывная ходьба или длительное стояние.
Клинические проявления заболевания
При врожденном плоскостопии чаще всего поражена одна стопа — она заметно выпуклая и уплощенная, пальцы отведены наружу. При появлении статической нагрузки проблема усугубляется.
Признаки плоскостопия у детей 6–7 лет:
- быстрая утомляемость при ходьбе, стоянии;
- неестественная походка, нарушение осанки;
- обувь стаптывается по внутреннему краю;
- ноющая боль в области стопы;
- отечность голеней к вечеру;
- часто появляются вросшие ногти.
Методы диагностики
У дошкольников диагностировать плоскостопие сложно. Чаще всего проблему выявляют случайно или при выраженной деформации стопы.
Диагностика начинается с внешнего осмотра. Ортопед выявляет изменение длины, ширины стопы, объема движений, нарушения состояния сводов.
Объективные методы диагностики:
- Плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвы. Применяют метод Смирнова — отпечаток подошвы, окрашенной чернилами, на бумаге, или оптико-электронную плантографию. Компьютерная плантография показывает состояние стопы в покое и при нагрузочных пробах. Методика позволяет точно рассчитать различные параметры стопы, установить степень поперечного или продольного плоскостопия.
- Подометрия — измерение внешних параметров стопы для определения поперечного и продольного индекса свода стопы по Фридлянду.
- Рентгенография стопы с нагрузкой в двух проекциях.
Лечение
Плоскостопие — прогрессирующее заболевание, поэтому лечение необходимо начинать при появлении первых признаков патологии. При врожденной форме болезни терапию начинают с первых недель жизни ребенка для устранения всех проявлений деформации стопы.
Методы лечения врожденного плоскостопия у детей:
лечебная гимнастика;
массаж мышц голени и стопы;
физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез, миостимуляция, магнитотерапия, аппликации с грязями и парафином;
фиксирование стопы в правильном положении при помощи бинтов, гипсовых повязок, ночных ортезов;
для устранения неприятных симптомов врач может назначить миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства.
При плоскостопии детям нельзя носить резиновые сапоги, валенки, чешки. Рекомендуется носить ортопедическую обувь, ботинки с твердой подошвой и небольшим каблуком, которые хорошо фиксируют голеностопные суставы.
На начальном этапе при правильном лечении можно полностью устранить плоскостопие. Заболевание в запущенной форме сложно поддается коррекции.
Гимнастика от плоскостопия для детей 3–6 лет
Специальные упражнения помогают предотвратить развития плоскостопия, осложнений и усугубления патологии.
Комплекс упражнений:
- В положении лежа на спине выполнить по 10 вращений голеностопным суставом вправо, влево.
- В положении лежа на спине поочередно сгибать пальцы стопы по 10 раз.
- Стать ровно, носки вместе, пятки врозь, руки на поясе. Подниматься на носки, локти отводить назад. Повторить 10 раз.
- Ходить на внешней и внутренней поверхности стопы по 30 раз.
- Поднимать пальцами стоп карандаши, небольшие мячи, носовой платок. Повторять по 20 раз.
Выполнять гимнастику необходимо ежедневно утром и вечером.
Методы профилактики
Чтобы избежать развития или прогрессирования плоскостопия, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- чаще ходить босиком, особенно по гальке или песку;
- заниматься танцами, йогой, гимнастикой, плаванием;
- делать массаж стоп;
- выбирать детям удобную обувь по размеру;
- следить за осанкой;
- следить за весом;
- принимать витаминные комплексы с кальцием.
Плоскостопие негативно влияет на работу опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Последствия — искривление пальцев, мозоли, сколиоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При длительном течении развивается деформирующий артроз, воспаляются мениски.