Фурункул: как лечить, сколько созревает, причины образования

Фурункул — острый воспалительный процесс волосяного фолликула, прилегающих мягких тканей и сальной железы, сопровождается выделением гноя. При появлении образования необходимо обратиться к дерматологу. В лечении преимущественно используют местные препараты, которые подбирают в зависимости от стадии созревания фурункула.

• Что такое фурункул, стадии развития
• Почему появляются фурункулы?
• Диагностика
• Методы лечения
• Фурункул, прыщ или карбункул — чем отличаются образования?
• Осложнения и профилактика

Что такое фурункул, стадии развития

Фурункулез относится к пиодермиям — это группа дерматологических гнойно-воспалительных патологий. Появление фурункулов часто является осложнением фолликулита и остиофолликулита.

Внешне фурункул выглядит, как шишка, которая возвышается над поверхностью кожи. Диаметр — до 5 см. Гнойник болит, кожа вокруг пораженной области отечная и красная. По мере созревания в центре образования появляется желтовато-белая точка.

Фурункул созревает в течение 6–7 дней, проходит несколько стадий развития:

• Инфильтрация. Вокруг устья волосяного фолликула появляется ярко-красный инфильтрат, который постепенно увеличивается в диаметре до 103 см. Образование уплотняется, появляется боль и отечность, ощущение покалывания.
• Нагноение и некроз. Стадия наступает через 3–4 дня после появления первых признаков. Образуется гнойно-некротический стержень, который выходит на поверхность кожи в виде пустулы. Увеличивается болезненность в пораженной области, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. Затем гнойник вскрывается, выходит гной и стержень, все неприятные ощущения затихают.
• Процесс заживления. Длится 1–3 недели, сопровождается образованием грануляционной ткани в кратере. Через 3–4 дня образуется красно-синий рубец, который постепенно исчезает.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы образуются при проникновении в волосяной фолликул патогенных микроорганизмов. Основной возбудитель — стафилококк. Бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, при нормальной работе иммунной системы проблем не вызывает. Нарушение баланса микрофлоры кожных покровов связано с загрязнением кожи, инфицированием.

Провоцирующие факторы:

• хронические болезни и инфекционные патологии — пиелонефрит, туберкулез, гепатит, бронхит, тонзиллит, синусит;
• ВИЧ;
• переохлаждение, перегрев;
• истощение, авитаминоз;
• нарушения в работе эндокринной системы — ожирение, сахарный диабет;
• длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для подавления иммунной системы при лечении онкологических заболеваний;
• дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом — чесотка, экзема, атопический дерматит;
• стресс, хроническое переутомление.

Фурункул часто появляется в местах трения кожи об одежду, на участках с большим количеством потовых желез. При склонности к акне фурункулез поражает кожу лица.

Диагностика

Одна из первых диагностических процедур — дерматоскопия. Дерматолог проводит визуальную оценку воспаленных кожных покровов под многократным увеличением дерматоскопа. Проводят бакпосев отделяемого фурункула — назначают для определения типа возбудителя инфекционного процесса.
Дополнительные методы диагностики назначают для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать появление фурункулов:

• общий и биохимический анализ крови, анализ и бакпосев мочи;
• фарингоскопия, риноскопия;
• рентген придаточных пазух носа;
• флюорография;
• УЗИ почек, органов брюшной полости.

После предварительного обследования может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ЛОРа. При развитии осложнений делают анализ крови на стерильность, МРТ головного мозга, люмбальную пункцию.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения фолликулита, узловатой эритемы, туберкулеза кожи, сибирской язвы, актиномикоза.

Методы лечения

Чаще всего в терапии фурункулеза применяют местные препараты и физиопроцедуры. На этапе созревания показано сухое тепло, УВЧ-терапия, повязки с антисептическими мазями. После вскрытия применяют повязки с антибиотиками и анаболическими препаратами. На этапе заживления назначают антибактериальные и заживляющие средства.

Если гнойник находится на лице, велика вероятность проникновения бактерий в кровоток. Поэтому при фурункуле в этой области всегда назначают антибактериальные препараты в таблетированной форме.

Системное медикаментозное лечение также необходимо, если кожа вокруг образования горячая, окрашена в ярко-красный цвет, выделяется много гноя или бесцветной жидкости. К опасным проявлениям относят повышение температуры до 38 и более градусов, озноб, тошноту и рвоту, мышечную и головную боль.

При частых рецидивах фурункулеза проводят терапевтические мероприятия для повышение иммунитета. Назначают внутримышечные инъекции с собственной кровью, ВЛОК и УФОК, вводят препараты на основе гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина. Иммуномодуляторы назначают на основе результатов иммунограммы.

Фурункул, прыщ или карбункул — чем отличаются образования?

На начальном этапе отличить фурункул от прыща сложно. Но фурункулы постепенно увеличиваются в размере, поскольку заполняются гноем, сильно болят. Еще одно отличие от прыща — сильная краснота и отечность кожи вокруг. После глубоких подкожных прыщей на коже могут остаться шрамы или пятна. Фурункулы обычно исчезают бесследно.

При фурункулезе воспаляется только один фолликул, карбункул — это поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Карбункул выглядит, как купол диаметром до 10 см, на поверхности множество бело-желтых гнойных точек. При карбункулезе инфекционный процесс проникает в глубокие слои дермы, затрагивает подкожную клетчатку, после заживления может остаться шрам.

Из-за выраженного воспалительного процесса при карбункулезе наблюдаются признаки интоксикации — температура повышается до 38 градусов, беспокоит слабость, снижение аппетита, головная боль. Человек с карбункулом заразен для окружающих. Патологию преимущественно диагностируют у мужчин преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Осложнения и профилактика

Самостоятельно выдавливать фурункулы нельзя. Это приведет к распространению инфекции вглубь кожных покровов, возникновению осложнений.

Чтобы избежать появления фурункулов, необходимо правильно и регулярно ухаживать за кожей, особенно при гипергидрозе и повышенном салоотделении. Любые царапины сразу обрабатывать антисептиками, своевременно лечить дерматологические заболевания, корректировать обменные нарушения. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.