24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Рак яичников: первые симптомы, стадии, лечение онкологии

ВОЗ признает рак яичников одной из самых опасных онкопатологий женской репродуктивной системы. Болезнь занимает второе место по распространенности после карцином шейки матки. Однако, гораздо хуже диагностируется, плохо поддается лечению. Отличается агрессивным течением, склонностью к рецидивам. Опухоли выявляются у пациенток разного возраста, но наиболее характерны для пожилых дам.

Причины развития заболевания

Механизм формирования опухолей яичников схож с развитием онкопатологий других органов. Под влиянием мутации нарушается процесс деления, отмирания клеток. Злокачественные образования начинают бесконтрольно расти, постепенно замещая здоровые структуры.

Достоверно причины начала патологических изменений не выявлены. Специалисты склоняются к тому, что рак яичников в своей основе имеет гормональную природу, чаще развивается у женщин с постоянными сбоями в синтезе гормонов репродуктивной системы. Так, значительно повышает вероятность озлокачествления отсутствие беременности, родов. В этом случае овуляторные циклы непрерывны, вызывают ускоренную регенерацию эпителиальных клеток яичников, что со временем провоцирует злокачественные мутации.

Среди других факторов риска рака яичников:

  • врожденные генетические мутации (например, спровоцированные синдромом Линча);
  • ранние менструации;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • поликистоз;
  • ожирение;
  • поздняя менопауза или роды;
  • эндометриоз;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • курение;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • проживание в регионе с плохой экологией;
  • многочисленные аборты.
По предположениям онкологов причиной рака яичников бывает длительный прием высоких доз препаратов эстрогена в качестве гормонозаместительной терапии в период постменопаузы.

Основная группа пациентов, у которых выявляют рак яичника — женщины 40–69 лет, страдающие бесплодием. Существенно повышает риск развития патологии наследственная предрасположенность к онкопатологиям репродуктивной системы.

Виды рака яичников

Опухоли данной категории чаще бывают односторонними (растут в одном яичнике), реже — двусторонними.

Новообразования делятся на:

  • эпителиальные — формируются в эпителии, выстилающем наружную или внутреннюю поверхность органов;
  • стромальные — разрастаются из клеток специфической соединительной ткани (стромы), ответственной за синтез эстрогенов, андрогенов, прогестинов. На долю данных новообразований приходится около 7% из общего числа случаев диагностированного рака яичников. Они медленно растут, легче обнаруживаются на ранних стадиях;
  • герминогенные — образуются из первичных, незрелых клеток, внедряются в любые ткани органов. Встречаются редко, обычно у молодых девушек.

До 90% новообразований рака яичников относятся к эпителиальному типу. Они трудно диагностируются, поддаются лечению.

Существует несколько гистологических типов таких опухолей:

  • муцинозные;
  • эндометриоидные;
  • сложные;
  • светлоклеточные;
  • серозные;
  • смешанные;
  • карциномы;
  • новообразования Бренера.

По происхождению опухоли бывают:

  • первичными — формируются непосредственно из клеток яичников;
  • вторичные — перерождаются из доброкачественных образований (кист);
  • метастатическими — появляются в результате заноса измененных клеток с током крови или лимфы из других частей организма.

Новообразования последней разновидности наиболее опасны, характеризуются стремительным ростом, быстрым распространением на соседние органы.

Стадии развития болезни

Как и другие виды рака опухоли яичников проходят четыре стадии развития:

  • I — новообразование локализуется в одном органе, редко начинает распространяться на парный;
  • II — один яичник поражается полностью, процесс распространяется на матку, трубы;
  • III — раковые клетки обнаруживаются в паховых, забрюшинных лимфатических узлах;
  • IV — наблюдается метастазирование в отдаленные от первичного очага внутренние органы.

Чем раньше обнаружено озлокачествление тканей, тем больше шансов на выздоровление пациентки.

Характерные признаки

Опасность рака яичников в том, что в 75-80% случаев (по статистике ВОЗ) он выявляется уже на стадии агрессивного метастазирования на отдаленные органы и системы.

Симптомы ранних стадий неспецифичны, выступают признаками многих заболеваний. В их числе:

  • вздутие живота;
  • болезненность в нижней части брюшной полости;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение тяжести в желудке, насыщение малым количеством еды;
  • резкое, необоснованное снижение массы тела.

По мере роста опухоли клиническая картина патологии пополняется такими проявлениями, как:

  • постоянная усталость;
  • изжога;
  • снижение работоспособности;
  • кожная сыпь;
  • боли в спине;
  • нарушения менструального цикла;
  • мышечная слабость;
  • запоры;
  • боль в спине;
  • дискомфорт во время полового акта.

Установить патологию по данным характеристикам невозможно. Для выявления опухолевого процесса потребуется полное обследование.

Диагностика

Визит в медучреждение начинается со сбора анамнеза, гинекологического осмотра, пальпации органов малого таза. Для обнаружения опухоли, определение ее типа, локализации, степени развития пациентке проводят:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • общий, биохимический анализы крови;
  • маммографию;
  • КТ брюшной полости;
  • генетические тесты на выявление мутаций;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • диагностическое выскабливание полости матки (при подозрении на рак эндометрия).

Исследование крови на наличие онкомаркера CA-125 не является специфическим, поэтому чаще применяется не для выявления рака яичников на ранней стадии, а для отслеживания динамики во время лечения пациентки, предотвращения рецидивов.

Окончательный диагноз ставится только после биопсии с гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение

Основной метод лечения рака яичника хирургическое удаление опухоли. Онкологи практикуют несколько методов вмешательства:

  • тотальная гистерэктомия — полное удаление репродуктивных органов женщины;
  • циторедукция — отсечение части новообразования при неэффективности химиотерапии;
  • частичная гистерэктомия — удаление опухоли с захватом окружающих тканей;
  • паллиативная операция — резекция части неоперабельного новообразования, направленная не на лечение, а на улучшение качества жизни больной.

Тип вмешательства выбирает лечащий врач, исходя из особенностей конкретного случая, состояния здоровья пациентки. Операцию дополняют химиотерапией.

Она бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед резекцией для уменьшения размера новообразования или при невозможности хирургического вмешательства;
  • адъювантная — показана пациенткам в постоперационный период для закрепления результата, профилактики рецидива.

Если удается обнаружить в опухоли клетки «мишени», химиотерапию совмещают с таргетной.

Гормональное лечение оправдано при рецидивировании стромальных опухолей. Отдельно его применяют редко из-за низкой эффективности воздействия на злокачественные клетки.

Прогноз

Как правило прогноз при раке яичников неблагоприятный. Это обусловлено тем, что эти новообразования чаще диагностируются на поздних стадиях. Кроме того, данный тип новообразований склонен к рецидивированию.

Пятилетний порог выживаемости преодолевает от 10 до 80% женщин, в зависимости от степени распространения опухоли. При условии удаления всех измененных тканей выздоравливает около 60% пациенток.

Профилактика

Способа полностью застраховаться от развития рака яичников не существует. Однако, чтобы снизить риск появления опухоли, достаточно соблюдать ряд несложных правил:

  • сбалансировать рацион;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения, алкогольных напитков;
  • защищать кожу от ультрафиолета.

Девушкам, близкие родственницы которых болели раком яичников нужно внимательно следить за здоровьем. Проходить регулярные гинекологические осмотры. Ежегодные скрининги рекомендованы всем женщинам старше 40 лет.

Рак яичников — не приговор. Если не бояться, не заниматься самолечением, сразу обратиться к врачу, пройти обследование. Грамотно разработанный курс терапии даже на IV стадии заболевания может помочь серьезно замедлить рост опухоли, продлить пациентке жизни, сохранив ее качество.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie