Лордоз — физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, при котором его выпуклая часть направлена кпереди. В норме у человека присутствует лордоз в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическое искривление может возникнуть в этих же частях позвоночного столба при увеличении степени изгиба. Редкая форма лордоза — формирование патологического изгиба кпереди в грудной части. Симптомы заболевания включают нарушение осанки и болезненность. Диагностика проводится с помощью визуального обследования. Коррекция выполняется с помощью консервативного лечения или операции.
- Причины развития
- Поясничный или шейный лордоз
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение патологического лордоза
Причины развития
Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Нарушение формирования опорно-двигательной системы во внутриутробном периоде приводит к возникновению патологического изгиба позвоночника кпереди. Приобретенный лордоз появляется по причине роста новообразования, воспаления костной ткани, смещения позвонка, спазма мускулатуры или травмирования скелета.
Другие причины:
- сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
- отсутствие подвижности в тазобедренном суставе;
- патологии костной или мышечной ткани;
- двигательные заболевания нижних конечностей;
- осложнения полиомиелита;
- вынашивание ребенка;
- дисплазия тазобедренного сустава.
Основной механизм формирования патологического лордоза — смещение центра тяжести вперед, провоцирующее искривление позвонков. Факторы риска развития болезни включают постоянное нарушение осанки, ожирение (преимущественно абдоминальное), быстрые темпы роста тела у детей и подростков.
Патологический лордоз может быть постоянным или обратимым. У пациентов до 16 лет увеличение физиологического изгиба позвоночника исчезает после устранения причины патологии. У взрослых мужчин и женщин искривление остается постоянным даже при устрании этиологического фактора болезни.
Поясничный или шейный лордоз
В большинстве случаев искривление возникает в той части позвоночного столба, где уже присутствует выпячивание позвонков кпереди. Это поясничный и шейный отделы позвоночника. В норме естественное положение костей в этих участках позволяет равномерно распределять нагрузку при прямохождении и подъеме тяжестей. При возникновении лордоза центр тяжести смещается, что негативно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата в целом.
У большинства людей диагностируется вторичный шейный или поясничный лордоз. При этом неблагоприятные изменения формируются непосредственно в позвоночнике. Из-за изменения положения костей страдают соседние органы. Шейный лордоз нередко осложняется невралгией проходящих через эту область нервных пучков и волокон.
Симптомы
Изменение естественного положения тела — основной симптом лордоза. В норме позвоночный столб поддерживает форму всего скелета. Возникновение избыточного выпячивания в разных отделах позвоночника приводит к изменению осанки. Пациенты также жалуются на слабость, болезненность в области спины и непереносимость физических нагрузок. Возникают трудности при выполнении различных действий и упражнений. Осложнения заболевания включают патологии сердца, легочной ткани, почек и органов желудочно-кишечного тракта.
Виды нарушения осанки при лордозе:
- Кифолордотическая. Увеличиваются все позвоночные изгибы. Особенно заметно усиление выпячивания в области поясницы и выпуклости назад в грудном отделе позвоночника. Нижние конечности избыточно разгибаются или незначительно сгибаются в коленях. Абдоминальная область и голова выдаются вперед.
- Кифотическая. Сильное увеличение выпуклости назад в грудном отделе позвоночного столба при снижении выраженности лордоза в области поясницы. Нижние конечности умеренно сгибаются во время движения. Голова выдается вперед.
- Плосковогнутая. Положение тела пациента характеризуется уплощением выпячивания в области шеи и уменьшением кифоза грудного отдела позвоночника. Лордоз поясницы остается неизменным или слегка увеличенным. Нижние конечности незначительно согнуты в коленях. Наблюдается снижение всех физиологических изгибов позвоночного столба.
Деформация позвоночника постепенно осложняется увеличением нагрузки на костные ткани, мускулатуры и связки. Избыточное растяжение связочного аппарата позвоночного столба и повышенный тонус мышечной ткани провоцируют возникновение болевого синдрома. Также из-за таких особенностей больные жалуются на трудность удержания определенного положения тела и сильную слабость.
Осложнения
При лордозе возможны следующие негативные последствия:
- Гипермобильность позвонков — возможность смещения костных элементов позвоночника относительно центральной оси.
- Патология межпозвоночных дисков, сопровождающаяся смещением позвонков относительно друг друга.
- Выпячивание ядра межпозвоночного диска на фоне нарушения целостности фиброзного кольца (межпозвоночная грыжа)
- Воспаление мышечной ткани спины.
- Прогрессирующая деформация межпозвоночных суставов.
Перечисленные осложнения негативно влияют на качество жизни больного и в некоторых случаях становятся причиной инвалидности.
Диагностика
Для проведения обследования следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач расспросит пациента о возникших симптомах и проведет первичный осмотр для оценки осанки и степени деформации позвоночного столба. Основной метод визуального обследования — рентгенография в двух проекциях при разгибании или сгибании спины. На снимках видно степень патологического искривления позвоночного столба. Также визуальная диагностика необходима для оценки состояния позвонков и определения их нестабильности.
Дополнительные исследования показывают, постоянная или обратимая патология сформировалась у пациента. Также проводится исключение неврологических осложнений. Пальпация мускулатуры спины и обследование органов грудной полости необходимо для выявления других негативных последствий лордоза.
Лечение патологического лордоза
Главный способ коррекции — устранение этиологического фактора. Например, при опухоли позвоночника проводится оперативное вмешательство. Если искривление сформировалось недавно, возможно восстановление формы позвоночного столба. В случае длительно существующей деформации лечение первичного заболевания не приводит к восстановлению осанки.
Кинезитерапия — вариант реабилитации, основанный на лечебной гимнастике. Подбираются специальные упражнения для восстановления формы скелета. Различные ортопедические процедуры также помогают больным избавиться от симптомов и осложнений лордоза. Физиотерапия и лечебный массаж эффективно устраняют боль и расслабляют мускулатуру спины. Некоторым пациентам назначают ношение корсета или другого ортопедического приспособления. Оперативное вмешательство проводится редко при первичном лордозе.