24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Тромбофлебит: симптомы, лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит — воспаление внутренней оболочки вен, сопровождающееся формированием тромба в сосудистом просвете. Проявления болезни включают покраснение в области воспалительного процесса, болевой синдром, отечность и увеличение температуры тела. Если патология затрагивает глубокие вены, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Причины возникновения

Вены нижних конечностей — типичная локализация воспалительного процесса с образованием тромбов, однако тромбофлебит может сформироваться в любом сосуде. Варикозное расширение поверхностной вены считается предпосылкой для появления такого заболевания. В редких случаях воспаление затрагивает глубокие сосуды. Снижение скорости оттока крови, гиподинамия и нарушение коагуляции чаще всего приводят к тромбофлебиту.

Факторы риска:

  • внедрение кардиостимулятора или другого устройства (вроде катетера), влияющего на гемодинамику;
  • нарушение регуляции венозной функции при нейротрофических расстройствах;
  • локальные воспалительные реакции, сопровождающиеся образованием гноя;
  • повышение уровня эстрогена во время вынашивания ребенка;
  • другие гормональные изменения в организме;
  • гематологические и сердечно-сосудистые заболевания;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • состояние после родов;
  • онкология;
  • инфекционные процессы в организме;
  • прием контрацептивов или гормональная заместительная терапия;
  • наследственная предрасположенность к флебиту и тромбозу;
  • возраст старше 60 лет;
  • избыточная масса тела;
  • табакокурение.

От тромбофлебита чаще страдают женщины. При наличии нескольких факторов риска рекомендуется проконсультироваться у врача для проведения профилактики.

Симптомы тромбофлебита

Острая форма заболевания в большинстве случаев затрагивает поверхностные кровеносные сосуды нижних конечностей. Почти у всех пациентов обнаруживают воспалительный процесс в стволе большой подкожной вены. Общие проявления тромбофлебита включают болевой синдром в области воспаления, который обостряется во время движений. Температура тела повышается до 38°С. В зоне воспалительного процесса возникает покраснение. Пораженная вена на ощупь плотная и теплая относительно близлежащих тканей.

Острое воспаление вены с тромбозом иногда разрешается самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев. Сосудистый просвет освобождается или полностью закупоривается. При тяжелом течении заболевания воспалительный процесс затрагивает глубокие кровеносные сосуды. Фактор риска возникновения осложнений — варикоз с нарушением работы сосудистых клапанов, возникающий в перфорантных венозных участках. Формирующийся флеботромбоз может иметь жизнеугрожающие последствия.

Зачастую поражение глубоких вен не проявляется какими-либо симптомами. Многие пациенты не осознают степень опасности такого патологического процесса вплоть до появления осложнений. Тромбы отрываются и переносятся в другие сосуды, где вызывают закупорку. Нарушение кровоснабжения легких или других органов — показание для немедленного лечения.

В ряде случаев тромбофлебит становится хроническим. Такая форма болезни характеризуется периодическими обострениями и периодами отсутствия симптомов. Различные провоцирующие факторы, вроде эндокринных расстройств, приводят к рецидиву. Хронический тромбофлебит возникает у каждого второго пациента, перенесшего острую форму болезни.

Осложнения

При неблагоприятном течении и без своевременного лечения тромбофлебит приводит к следующим негативным последствиям:

  • Тромбоэмболия легочной артерии — патология, при которой тромб закупоривает легочную артерию. Это угрожающее жизни пациента заболевание, требующее экстренного лечения.
  • Хроническая венозная недостаточность. Заболевание проявляется хроническим нарушением венозного оттока, болезненностью, появлением сосудистых «звездочек» и отечностью нижних конечностей.

Многие пациенты жалуются на хронический болевой синдром, сохраняющийся в течение нескольких месяцев или даже лет после выздоровления. Боль снижает качество жизни пациента.

Диагностика тромбофлебита

Для проведения обследования необходимо обратиться к флебологу. Врач расспросит пациента о симптомах и выявит факторы риска возникновения тромбофлебита. Внешние признаки воспаления и тромбоза вен помогают поставить предварительный диагноз. При этом следует уточнить локализацию тромба, распространенность воспаления, продолжительность течения патологии и исключить наличие осложнений. Для этого врач обращает внимание на распространенность болевых ощущений относительно очага воспалительной реакции.

Методы обследования:

  • Ультразвуковое ангиосканирование — визуализация сосудов в режиме реального времени, позволяющая оценить их проходимость и характер кровотока.
  • Реовазография — исследование кровообращения в нижних конечностях.
  • Доплерография — дополнительный метод обследования вен нижних конечностей с помощью ультразвука и эффекта Доплера.

Для определения первопричины заболевания могут потребоваться лабораторные исследования, вроде анализа крови.

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Консервативное лечение — оптимальный выбор при поражении поверхностных вен без распространения воспалительной реакции и осложнений. Помогают физиотерапевтические процедуры, вроде УВЧ-терапии, и топические препараты на основе гепарина. Применяют медикаменты противовоспалительного действия для облегчения симптомов патологии. При распространении воспалительного процесса может потребоваться прием антибиотиков. Если есть риск поражения глубоких вен, лечение проводится в больнице. Врачи назначают лекарства с фибринолитическим эффектом для устранения тромба. Также применяют антикоагулянты, флеботоники и другие препараты.

Дополнительные способы терапии:

  • новокаиновая блокада для нормализации кровотока и устранения боли;
  • хирургическое лечение с иссечением пораженных вен;
  • установка кава-фильтра для предотвращения распространения тромба.

Тактика лечения определяется с учетом тяжести состояния пациента и риска распространения патологии на глубокие вены. При остром восходящем тромбофлебите рекомендуется проведение операции.

Профилактика

Варикозное расширение вен, послеоперационный период, вынашивание ребенка — факторы риска, при которых желательно носить компрессионные чулки.

Необходимо своевременно лечить любые заболевания вен. Уменьшение количества жиров в рационе снизит вероятность тромбоза. Также рекомендуется больше двигаться и периодически обращаться к флебологу для проведения обследования.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie