Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Характерные симптомы заболевания включают отек, покраснение, зуд и болезненную чувствительность к свету. В большинстве случаев возникает хроническое воспаление, негативно влияющее на качество жизни пациента. Лечение преимущественно медикаментозное.
- Распространенность и особенности
- Причины блефарита
- Симптомы
- Осложнения блефарита
- Диагностика
- Лечение блефарита у детей и взрослых
Распространенность и особенности
Хотя бы раз в жизни блефарит развивается примерно у 30% людей. В основной группе риска мужчины и женщины в возрасте от 35 до 70 лет, хотя воспаление нередко диагностируется и у детей. Врачи классифицируют это заболевание с учетом причин возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Блефарит редко вызывает необратимые изменения в области век, но при этом тяжело поддается лечению. Опасность хронической формы болезни обусловлена риском формирования халязиона и других осложнений.
Главная причина возникновения воспаления в области ресничной кромки век — бактериальная инфекция, вызванная стафилококком. Также заболевание может быть обусловлено деятельностью вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционные причины развития блефарита связаны с аллергией, патологией сальных желез и другими нарушениями.
Основные этиологические факторы:
- осложнение хронической или острой бактериальной инфекции в области миндалин, придаточных пазух, кожного покрова или рта;
- аллергическая реакция на медикаменты, контактные линзы, средства личной гигиены и косметику;
- демодекоз — вызываемое клещами паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова и волос;
- менее распространенные инфекционные агенты: вирусы герпеса, контагиозный моллюск;
- недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы;
- осложнения контактного или себорейного дерматита.
К факторам риска развития болезни офтальмологи относят сахарный диабет, гельминтозы, воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение работы иммунитета.
Проявления блефарита зависят от причины возникновения воспаления. Характерный для всех форм заболевания симптом — покраснение краев век. Зуд и ощущение жжения обычно усиливаются в утреннее время. Возникает повышенная чувствительность к свету. Блефарит инфекционной природы сопровождается формированием пленки, снижающей остроту зрения. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в области глаз, усталость и невозможность длительного ношения контактных линз.
Другие симптомы:
- избыточное слезотечение;
- опухание и отечность век;
- покраснение глаза на фоне расширения кровеносных сосудов склеры;
- появление налета в области век при бактериальной природе инфекции;
- шелушение и раздражение кожного покрова в области век;
- ощущение попадания песка в область глаза;
- выпадение ресниц на фоне бактериальной деятельности;
- нарушение роста ресниц;
- изъязвление кожи век.
Наблюдается периодическое усиление и ослабление симптомов. При аллергической форме блефарита неприятные ощущения возникают через короткий промежуток времени после попадания аллергена в область глаза.
Хронический воспалительный процесс часто вызывает негативные последствия при несвоевременном лечении. Наиболее распространенное осложнение — временное снижение остроты зрения. Выраженность повреждения глаза зависит от формы заболевания.
Другие осложнения:
- Нарушение роста, обесцвечивание или выпадение ресниц. Эта неприятная косметическая проблема связана с поражением волосяных луковиц на фоне деятельности бактерий или паразитов.
- Поражение кожи век. Хроническое воспаление приводит к формированию рубцов. Меняется форма краев век.
- Сухость глаза или слезливость. Продукты распада тканей, медиаторы воспалительной реакции, бактериальные токсины и другие раздражители провоцируют обильное выделение слезной жидкости. Сухость обусловлена поражением или закупоркой слезных желез.
- Гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса (ячмень).
- Халязион — уплотнение века, обусловленное поражением или закупоркой мейбомиевой железы. Веко опухает и краснеет.
- Воспаление конъюнктивы глаза, проявляющееся зудом, покраснением и постоянной слезливостью.
- Повреждение роговицы. Хронический блефарит может привести к формированию язвы в области роговицы.
Раннее лечение снижает риск возникновения негативных последствий.
При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу. Врач собирает анамнестические данные и осматривает глаз для обнаружения симптомов воспалительного процесса. Лабораторные исследования помогают поставить окончательный диагноз. Забор мазка с конъюнктивы с последующим бактериологическим посевом материала дают врачу возможность уточнить возбудителя инфекции. Офтальмолог дополнительно оценивает остроту зрения и проводит биомикроскопию для определения характера повреждения век. Демодекоз исключают с помощью микроскопического исследования ресниц.
Схема диагностики зависит от совокупности обнаруженных офтальмологом симптомов. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам. Например, при обнаружении признаков аллергии необходимо пройти обследование у аллерголога. При хроническом блефарите с разрастанием краев век требуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.
Лечение блефарита у детей и взрослых
Схема терапии подбирается с учетом причины возникновения болезни и симптомов. Нередко требуется привлечение врачей другого профиля для проведения комплексного лечения, направленного на устранение различных этиологических факторов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться нормализацией питания, усилением иммунитета и отказом от вредных привычек.
Назначаемые медикаменты:
- Антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные препараты. Офтальмолог учитывает результаты бактериологического посева мазка с конъюнктивы. В некоторых случаях рекомендуется сразу провести тест на чувствительность возбудителя к различным антибиотикам.
- Противовоспалительные средства. Кортикостероиды устраняют зуд, покраснение и другие проявления воспаления. Часто такие лекарства назначают вместе с антибиотиками.
- Препараты, устраняющие избыточную реакцию иммунитета. Помогают при некоторых формах дерматита.
- Антигистаминные средства для облегчения симптомов аллергии.
Перечисленные медикаменты обычно применяют в виде капель, мазей и растворов. При тяжелой форме заболевания может потребоваться системное воздействие антибиотиков и противовоспалительных средств. При сухости глаза офтальмолог назначит «искусственные слезы» в виде капель. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, вроде электрофореза и УВЧ-терапии. Осложнения блефарита иногда требуют проведения оперативного вмешательства.