24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Гипотиреоз — симптомы, лечение заболевания щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при которой снижаются функции органа, наблюдается недостаточность выработки гормонов. На фоне гормонального сбоя замедляются все процессы в организме. У женщин нарушается менструальный цикл, увеличивается риск развития бесплодия.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз развивается при сбоях в выработке гормонов тироксина и трийодтиронина. Заболевание чаще всего поражает щитовидную железу — это первичная форма заболевания. Реже — гипофиз и гипоталамус, диагностирую вторичную и третичную форму болезни.

Гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины приобретенного гипотиреоза:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит — повреждение тканей щитовидной железы клетками иммунной системы;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается при полном или частичном удалении щитовидной железы, после терапии радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • острый дефицит йода.

Врожденный гипотиреоз — следствие врожденных нарушений в структуре щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Патология развивается при дефекте синтеза тиреоидных гормонов, наличии материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунных нарушениях.

Признаки заболевания

Первичный гипотиреоз может протекать в трех формах. Субклиническая — клиническая картина смазанная, специфические симптомы отсутствуют, отклонения результатов анализов от референсных значений незначительные. Манифестная — симптомы выражены явно, результаты анализов однозначно показывают наличие патологического процесса. Осложненная — к признакам гипотиреоза присоединяются симптомы сопутствующих болезней.

Клинические проявления:

  • увеличение веса на фоне снижения аппетита;
  • частые запоры, метеоризм, тошнота, боль в области правого подреберья;
  • сухость, раздражение, бледность кожи, снижение тургора, желтоватый оттенок лица;
  • мышечные боли, ощущение покалывания, слабость в руках;
  • постоянная зябкость;
  • проблемы со сном — сонливость днем, бессонница вечером;
  • брадикардия, повышение диастолического артериального давления;
  • ломкость ногтей, ухудшение состояния волос;
  • отечность лица, век, конечностей;
  • аменорея, мастопатия;
  • микседема — хроническая отечность слизистых.
  • забывчивость, рассеянность, заторможенность;
  • замедление речи, охриплость голоса, ухудшение слуха при тяжелой форме болезни.

При гипотиреозе снижается выносливость, беспокоит хроническая усталость и повышенная утомляемость. При дисфункции щитовидной железы снижается выработка серотонина и норадреналина, что приводит к резким перепадам настроения, нервозности, раздражительности, апатии, депрессии. У женщин подобные симптомы возникают при ПМС, что затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза.

Методы диагностики

Лечением дисфункции щитовидной железы занимается эндокринолог. Гипотиреоз выявляют у 2% женщин репродуктивного возраста, 10% женщин преклонного возраста. Факт снижения синтеза гормонов врач устанавливает на основании сбора анамнеза, осмотра, результатов анализов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • определение уровня тиреоидных гормонов и гормона гипофиза в крови — при гипотиреозе показатели тиреридных гормонов снижены, ТГТ повышен или понижен;
  • тест на определение уровня антител к щитовидной железе;
  • биохимия крови — при гипотиреозе наблюдается повышение показателей холестерина и других липидных соединений;
  • УЗИ щитовидной железы для определения структуры и размера органа;
  • сцинтиграфия щитовидной железы, тонкоигольная биопсия.

Препараты для лечения гипотиреоза

Для восполнения дефицита назначают синтетические гормоны щитовидной железы. Препараты безопасны, их назначают детям с рождения, беременным. Улучшение общего состояния наблюдается через неделю после начала терапии. Полностью клинические проявления болезни исчезают в течении нескольких месяцев. После удаления щитовидной железы, лучевой терапии, при аутоиммунном тиреоидите синтетические гормоны необходимо принимать постоянно.

Дополнительные лекарства:

  • корректоры метаболизма;
  • препараты для улучшения работы сердца, сосудов;
  • медикаменты для устранения диспепсических расстройств;
  • составы с йодидом калия;
  • витамины группы B, A, C, D, E комплексы с цинком, железом, селеном, аминокислоты тирозин, Омега-3.

При гипотиреоидной коме лечение проводят в отделении интенсивной терапии, внутривенно вводят большие дозы тиреоидных гормонов, глюкокортикостероиды.

Питание при гипотиреозе

Диета помогает усилить эффективность медикаментозной терапии, избавиться от лишнего веса.

При нормальном и пониженном весе назначают стол №10 с, при ожирении — диету № 8.

При нормальном весе энергетическую ценность рациона необходимо уменьшить до 2300-2500 ккал для счет уменьшения количества углеводов до 250 г, животных жиров до 75 г. В список запрещенных продуктов входят сливки, сметана, сливочное масло, субпродукты, жирное мясо и рыба. Нельзя употреблять супы на основе насыщенных бульонов, бобовые овощи, рис, макаронные изделия, копчености и консервы, быстрые углеводы. В ограниченном количестве — грибы, шпинат, манная крупа, щавель, виноград и изюм, не более трех яиц в неделю.

Для снижения веса энергоценность диеты — 1700-1800 ккал. Не более 70 г жиров в день, до 200 г углеводов, 5 г соли в сутки, 1-1,5 л воды.

Для поступления белков употреблять 120-150 г в день нежирного мяса или рыбы, морепродукты. Полностью исключить конфеты, сахар, джемы и варенье, сдобную выпечку. Хлеб — не более 100 г в сутки. Употреблять больше продуктов с низким гликемическим индексом. Жиры лучше растительные, животные жиры в виде нежирного молока, творога.

Отруби, сырые овощи, фрукты имеют большой объем при низкой калорийности. Это помогает создать чувство насыщения, избежать переедания.

 

Осложнения и профилактика

Дефицит гормонов щитовидной железы негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем.

Последствия:

  • гипоксия;
  • анемия;
  • образование атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • постоянная головная боль;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • перикардит ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт; стойкая гипертензия;
  • микседематозная кома;
  • значительное снижение иммунитета, увеличение риска развития онкологических патологий.

Для предотвращения развития гипотиреоза необходимо полноценно питаться, употреблять продукты с высоким содержанием йода, регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Анализ на гормоны щитовидной железы необходимо сделать на этапе планирования беременности. При гипотиреозе значительно снижается вероятность зачатия, поскольку тироксин и трийодтиронин активно участвуют в выработке половых гормонов, влияют на овуляцию и созревание фолликулов. Дисфункция щитовидной железы при беременности может стать причиной невынашивания, отслойки плаценты, дефектов развития плода.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно