24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Атрофический гастрит — симптомы, лечение хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит — разновидность хронической формы заболевания. Из-за изменений в париетальных клетках желудка истончается слизистая оболочка, железы, которые вырабатывают соляную кислоту, атрофируются. В результате нарушается процесс переваривания пищи.

Причины заболевания

Атрофический гастрит — опасное прогрессирующее заболевание, относится к предраковым состояниям. При длительном течении болезни вместо желудочных клеток появляются клетки, характерные для тонкого кишечника, разрастаются клетки слизистой, что приводит к раку желудка. Патологию выявляют у 50-70% людей старше 50 лет.

Выделяют 2 основных причины развития и прогрессирования атрофического гастрита. Первая — инфекция хеликобактер пилори. Бактерию выявляют у 80% пациентов с атрофическим гастритом. Заразиться H. pylori можно через слюну больного человека, зараженную воду и пищи. Но основной механизм инфицирования до конца не изучен.

Вторая — аутоиммунный гастрит, при котором вырабатываются антитела к собственным париетальным клеткам. Заболевание редкое, преимущественно встречается у женщин.

Атрофический гастрит может быть осложнением следующих патологий:

  • хронический стресс, депрессия;
  • гипертиреоз, сахарный диабет;
  • дефицит витамина B12, железа;
  • гипоксия на фоне сердечной и легочной недостаточности.

Провоцирующие факторы — курение, злоупотребление алкоголем, кофе, газированными напитками, увлечение острой, холодной и горячей пищей, длительный прием НПВС, антибиотиков, гормональных препаратов. Атрофию желудка могут вызвать химические вещества, поэтому заболевание нередко выявляют у людей, которые работают на вредном производстве.

Негативно на слизистую желудка влияет рефлюкс — заброс содержимого кишечника в желудок. Происходит повреждение слизистой желудка, постепенно развиваются атрофические изменения.

Виды и стадии развития

При постановке диагноза учитывают локализацию патологических изменений, результаты гистологии и эндоскопии, возможные причины развития болезни.

Классификация заболевания:

  • По характеру течения. Острый и хронический.
  • По локализации патологических изменений. Антральный — воспалительный процесс локализуется в антруме, фундаментальный — в своде желудка. При пангастрите поражен весь желудок.
  • По эндоскопическим признакам. Эритематозный или поверхностный. При эрозивном гастрите образуются эрозии, при геморрагическом появляются очаги кровоизлияний. При гиперплазии складок наблюдается разрастание клеток слизистой.
  • При причинам развития. Аутоиммунный (тип A), микробный, связанный с инфицированием хеликобактер пилори (тип B), реактивный (тип C). Отдельно выделяют особые формы атрофического гастрита.

Проявления заболевания

Атрофический гастрит часто протекает бессимптомно, особенно у людей преклонного возраста. Появление негативных проявлений связано с дисфункцией желудка.

Признаки атрофического гастрита:

  • ухудшение аппетита, приступы тошноты, отрыжка, изжога;
  • после еды возникает ощущение тяжести, распирания в области эпигастрия;
  • повышенное слюноотделение, кислый привкус, горечь во рту;
  • вздутие, урчание в животе, неустойчивый стул, непереносимость молочных продуктов;
  • признаки анемии — сильная слабость, повышенная утомляемость, одышка при незначительных физических нагрузках;
  • тупая, ноющая, распирающая боль в животе без четкой локализации, усиливается после еды;
  • симптомы авитаминоза — проблемы со зрением, бледная сухая кожа, ухудшение состояния волос, ногтей;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям из-за снижения иммунитета.

Один из характерных внешних признаков — лакированный язык, покрытый густым налетом белого цвета.

При аутоиммунном гастрите развивается анемия на фоне дефицита витамина B12, значительно снижается секреция соляной кислоты. Признаки заболевания — слабость, повышенная потливость, боль в сердце, аритмия, снижение артериального давления. Беспокоит жжение во рту, нарушается чувствительность конечностей.

Диагностика атрофического гастрита

Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. Диагноз ставят только после изучения состояния слизистой оболочки желудка, проведения морфологического исследования.

Методы диагностики:

  • ЭГДС. Изучение состояния желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа. При проведении гастроскопии выявляют участки с истонченной слизистой, уменьшение складок, усиление сосудистого рисунка. Результаты исследования только косвенно указывают на наличие гастрита, но не отражают степень прогрессирования патологического процесса.
  • Хроматография. Метод для выявления дисплазии, метаплазии.
  • УЗИ. Назначают для выявления сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • pH-метрия. Определение кислотности для выбора тактики лечения, контроля эффективности терапии. При атрофическом гастрите показатели pH снижены до 3-6 единиц.
  • Гемотест. Определяют уровень пепсиногена I, II, гастрина-17 в крови.
  • Анализ крови для выявления антител к париетальным клеткам, фактору Кастла.
  • Анализы для выявления хеликобактер пилори.
  • Микроскопическое исследование кала. Позволяет выявить косвенные признаки снижения синтеза соляной кислоты. При атрофическом гастрите в кале присутствует много неизмененных мышечных волокон, клетчатки и соединительной ткани, внутриклеточного крахмала.
  • Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Лечение атрофического гастрита

Терапия направлена на устранение причин и симптомов заболевания, предотвращение осложнений.

Группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды — назначают для устранения аутоиммунных нарушений;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • блокаторы дофаминовых рецепторов — препятствуют забросу в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • прокинетики;
  • лекарства для устранения метеоризма;
  • ферменты;
  • гастропротекторы;
  • стимуляторы регенерации слизистой желудка;
  • витаминные комплексы, препараты железа.

При гастрите эффективна бальнеотерапия — лечение минеральной водой с высоким содержанием солей. Предварительно необходимо удалить газ, пить в теплом виде за полчаса до еды. Помогают и физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия, тепловое воздействие на область эпигастрия.

При атрофическом гастрите нарушается работа тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы. Развивается хроническая B 12-дефицитная анемия, что негативно сказывается на работе нервной системы.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie