24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Болезнь Крона — симптомы, лечение у взрослых и детей

Болезнь Крона относится к нарушениям, затрагивающим органы ЖКТ. Заболевание имеет хронический характер. Протекает с разнообразными симптомами, часто провоцирует местные и системные осложнения. Другие названия болезни: гранулематозный энтерит, регионарный энтерит.

Патология способна развиваться в любом возрасте. Преимущественно нарушение диагностируют у пациентов 20-40 лет. Реже болезнь Крона поражает пожилых пациентов старше 50 лет. Средняя распространенность заболевания составляет 130-200 случаев на 100 000 человек.

Причины развития

Болезнь Крона провоцирует хронический воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта. Патология способна поражать все отделы ЖКТ, начиная ротовой полостью и заканчивая анусом.

Точные причины развития заболевания остаются неизвестными. Современная медицина выделяет несколько факторов, способных спровоцировать болезнь Крона. Среди основных:

  • наследственная склонность к патологиям пищеварительной системы;
  • протекание в кишечнике инфекционных процессов;
  • несбалансированный режим питания, преобладание в рационе вредной пищи;
  • проживание в определенной местности (в России большинство пациентов с таким нарушением происходят из северных регионов).

Статистика сообщает, что патология чаще обнаруживается у представителей европеоидной расы. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 35 лет. Также к ней относятся лица, имеющие вредные привычки (в первую очередь, активные курильщики), подверженные постоянным стрессам, перенесшие хирургическое вмешательство по удалению аппендикса. В некоторых случаях развитие болезни провоцируется длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств, способных вызывать воспалительный процесс в кишечнике.

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций болезни Крона. В зависимости от тяжести клинических проявлений, заболевание может протекать в разных формах:

  • легкой, не приводящей к значительному ухудшению самочувствия пациента;
  • среднетяжелой, при которой развиваются характерные симптомы, нарушается общее состояние больного;
  • тяжелой, сопровождающейся опасными осложнениями и требующей срочной медицинской помощи.

С учетом области, где наблюдается развитие патологического процесса, различают энтерит (илеит), вызывающий воспаление подвздошной кишки, энтероколит (илеоколит), сопровождающийся воспалением тонкого и толстого отделов, колит, затрагивающий слизистую оболочку толстой кишки. Также могут воспаляться верхние отделы ЖКТ (желудок, пищевод, 12-перстная кишка).

Если в организме больного обнаруживается пораженный участок, протяженность которого не превышает 30 см, говорят о локализованной форме болезни. Если воспаляется область, достигающая 100 см или более, фиксируется распространенный вариант заболевания.

Характер течения позволяет различать острую и хроническую патологию. При острой разновидности проявляются выраженные симптомы, заболевание принимает непрерывное течение или переходит в ремиссию. Хроническая (рецидивирующая) болезнь Крона протекает с периодически возникающими периодами обострения.

Симптомы заболевания

Как правило, клиническая картина возникает постепенно. Иногда симптоматика болезни Крона проявляется внезапно, без каких-либо предпосылок.

Наиболее яркие проявления присутствуют в острой стадии развития патологии. К основным симптомам принадлежат:

  • ощущение тяжести в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • появление язв в ротовой полости;
  • усиленное газообразование;
  • жидкий стул (диарея);
  • присутствие в кале слизи и крови;
  • боль в области заднего прохода;
  • резкое похудение;
  • лихорадка;
  • упадок сил.

Примерно у 20-40 % пациентов болезнь Крона сопровождается и другими проявлениями (внекишечными). К ним принадлежат анемия, тромбофилия, артрит, остеопороз, миокардит, плеврит. У некоторых больных возникают патологии со стороны органов зрения (увеит, эписклерит). Реже поражаются кожные покровы (происходит развитие узловой эритемы, гангренозной пиодермии). У детей может наблюдаться задержка роста или полового развития.

После наступления ремиссии клиническая картина становится менее выраженной либо полностью отсутствуют. Описанные симптомы могут развиваться с длительными интервалами, достигающими нескольких недель или месяцев.

Возможные осложнения

Для болезни Крона характерно развитие многих осложнений:

  • появления язв в любых отделах пищеварительного тракта (также могут поражаться половые органы);
  • образования фистул между кишечником и другими органами, склонных переходить в гнойные абсцессы;
  • формирования анальных трещин, значительно повышающих риск поражения инфекцией;
  • перфорации, при которой содержимое кишки выходит через дефект в ее стенке и оказывается в свободной брюшной полости или соседнем органе;
  • внутреннего кровотечения различной степени тяжести (капиллярное, венозное, артериальное);
  • образования тромбов, затрудняющих движение крови в сосудах.

Некоторые из вероятных осложнений способны угрожать жизни пациента. К ним относят непроходимость кишечника, онкология толстой кишки. При непроходимости поражается вся толща стенок кишечника, образуются рубцы, препятствующие прохождению пищевых масс. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство. Риск возникновения рака присутствует на фоне постоянного негативного воздействия на толстую кишку.

Диагностика и лечение

Пациентам с болезнью Крона показано развернутое обследование. При таком нарушении проводятся следующие диагностические процедуры:

  • изучение анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев кала;
  • анализ каловых масс на кальпротектин;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия, колоноскопия;
  • рентгенография органов брюшины;
  • МРТ кишечника.

Дифференциальная диагностика позволяет установить отличия между болезнью Крона и синдромом раздраженного кишечника, острым аппендицитом, язвенным и инфекционным колитом, раком кишечника.

Лечение предусматривает применение фармакологических препаратов или проведение операции. На сегодняшний день не существует лекарств, предназначенных непосредственно для борьбы с таким заболеванием. Медикаментозная терапия, призванная облегчить протекание патологии, состоит в использовании стероидных препаратов, глюкокортикостероидных средств, антибиотиков, иммуносупрессоров. Сопутствующее лечение часто предусматривает применение препаратов железа, средств для профилактики анемии и остеопороза, поливитаминных комплексов. Дополнительно может назначаться жидкая диета (энтеральное питание).

Хирургическое вмешательство показано при недостаточной эффективности лекарственного курса. Во время операции удаляется фрагмент пораженного кишечника. В тяжелых случаях требуется илеостомия. Процедура подразумевает установку илеостомы — искусственного выходного отверстия из конечного отдела тонкого кишечника.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie