24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Причины боли в правом боку

Боль внизу живота справа — один из признаков воспаления аппендикса. Но дискомфорт может возникать и при нарушении функций других органов ЖКТ, репродуктивной, мочевыделительной системы. Точный диагноз может поставить врач после полного обследования.

Боль в правом боку внизу живота, как основной симптом воспаления аппендикса

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка, патология встречается у детей и взрослых, точные причины развития болезни не установлены. Возможные провоцирующие факторы — частые ангины, пневмонии, затяжные ОРВИ, кариес и воспаление десен, заражение паразитами, хронические запоры, кишечные инфекции. Аппендицит может развиться на фоне стресса, после сильного удара в живот.

Основные отличительные признаки воспаления аппендикса:

  • боль в правом боку сначала слабая, затем острая, напоминает колики;
  • слабость, отсутствие аппетита, рвота 1-2 раза, расстройство стула;
  • кожа бледная;
  • язык покрыт белым иди желтоватым налетом;
  • повышение температуры до 38 и более градуса;
  • боль в правой подвздошной области усиливается при кашле, отдает в пах, ногу, спину;
  • при легком простукивании правой подвздошной кости появляется болевой синдром, при простукивании с левой стороны неприятные ощущения не появляются;
  • если лечь на правый бок, подтянуть колени к животу, боль ослабевает, при перевороте не левый бок усиливается.

При подозрении на аппендицит нельзя самостоятельно проводить пальпацию живота, делать согревающие процедуры, заниматься самолечением.

Раньше червеобразный отросток удаляли, даже при отсутствии воспаления, во время сопутствующих операций. Но сейчас аппендектомию проводят только при наличии противопоказаний, поскольку аппендикс выделяет защитные клетки, вырабатывает кишечный сок.

Другие причины боли внизу живота справа

Неприятные симптомы в правом боку внизу живота свидетельствуют поражении органов, которые находятся в правой подвздошной области. Это подвздошная кишка, начальные отделы толстого кишечника. В правый бок может иррадиировать боль при болезнях органов мочевыделительной системы.

При каких патологиях может болеть правая нижняя часть живота:

  1. Дивертикулез. Дивертикулы — образования на стенках кишечника в виде мешочков, в которых часто скапливается кишечное содержимое, развивается воспалительный процесс. Боль колющая, болезнь имеет хроническое рецидивирующее течение. Период обострения начинается с запора, который сменяется диареей. Дополнительные симптомы — напряжение мышц передней стенки брюшины, повышение температуры, вздутие, тошнота и рвота. Болезнь преимущественно возникает у людей преклонного возраста.
  2. Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс в кишечнике. Признаки во многом схожи с воспалением аппендикса, что часто затрудняет своевременную диагностику. Первый признак болезни Крона — хроническая диарея, рвоты, как при аппендиците, не наблюдается.
  3. Опухоли кишечника. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях в конечном отделе тонкого и начальных отделах толстого кишечника боль ноющая, тянущая. Помимо болевого синдрома, наблюдаются признаки анемии, поскольку опухоли часто кровоточат. При раковой интоксикации резко снижается вес, беспокоит сильная слабость, проблемы со сном и аппетитом.
  4. Острый мезаденит — воспаление лимфатических узлов. Боль внизу живота справа имеет различную степень интенсивности. Проблема чаще всего возникает при туберкулезе. Дополнительные симптомы — слабость, признаки истощения, длительное повышение температуры до субфебрильных отметок, повышенная СОЭ.
  5. Схваткообразная боль возникает при почечной колики, при этом отдает в пах, поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, человеку приходится постоянно находиться в движении. Дополнительные проявления — учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче.
  6. Суставные патологии — перелом, артроз, артрит тазобедренного сустава.

Боль в правом боку внизу живота у женщин и мужчин

У женщин боль внизу живота с правой стороны возникает при правостороннем поражении яичников или маточных труб. Острый болевой синдром свидетельствует о прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии яичника. Такие патологии требуют экстренного хирургического вмешательства.

Дополнительные симптомы:

  • сильная, схваткообразная боль справой стороны внизу живота;
  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения, при остром воспалении придатков — гнойные, слизистые;
  • при острой кровопотери наблюдается бледность кожи, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, приступы головокружения;
  • при перекруте ножики кисты правого яичника боль очень резкая, часто приводит к обмороку, беспокоит тошнота и рвота, температура повышается до 37-38 градусов, выступает холодный пот;
  • при апоплексии боль резкая, отдает в бедро, прямую кишку, крестец, проблема чаще всего возникает во время или сразу после овуляции.

Дискомфорт может быть вызван овуляцией, приближающимися месячными. При беременности в I триместре тянущая или ноющая боль возникает при закреплении эмбриона. На поздних сроках дискомфорт связан с ростом матки, растяжением связочного аппарата. При физиологических причинах боль не отдает в другие части живота, какие-либо дополнительные опасные симптомы отсутствуют, общее состояние в пределах нормы.

У мужчин неприятные ощущения возникают при воспалении предстательной железы, яичек.

Что делать, если болит правый бок внизу живота

При острой, сильной боли, которая постоянно усиливается, необходимо вызвать «скорую помощь». Опасные симптомы — слабость, повышение температуры, рвота, которая не приносит облегчения, цефалгия, снижение АД, обмороки.

Если боль не связана с неотложными состояниями, необходимо обратиться к терапевту или педиатру. После первичного осмотра врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту — гастроэнтерологу, хирургу, гинекологу или урологу, нефрологу, инфекционисту.

Основные методы диагностики:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • копрограмма, бакпосев кала;
  • ПЦР на выявление возбудителей кишечных инфекций;
  • общий, биохимический анализ мочи;
  • УЗИ почек, предстательной железы, органов брюшной полости и малого таза;
  • колоноскопия, ректороманоскопия;
  • цистоскопия, урогорафия, сцинтиграфия почек;
  • рентген кишечника с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тесты на окомаркеры, выявление болезни Крона, туберкулеза, глистных инвазий;
  • мазок на флору из влагалища, уретры;
  • диагностическая лапароскопия.

При консервативном лечении назначают противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитик, делают обезболивающие блокады. При обезвоживании проводят инфузионную терапию. Пробиотики необходимы для восстановления баланса кишечной микрофлоры, антибиотики назначают при выявлении бактериальных инфекций, противопаразитарные средства — при глистных инвазиях. Цитостатики принимают при тяжелом течении болезни Крона. Для улучшения состояния врач подбирает противодиарейные или слабительные препараты, ферменты, витаминные комплексы. В период восстановления назначают лечение минеральными водами, физиопроцедуры.

При остром аппендиците, ущемлении грыжи, перитоните, внематочной беременности, перекруте кисты, выявлении абсцессов и свищей необходимо оперативное вмешательство.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно